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`*`疾病内容：	<p>　　蕈俗称蘑菇。是一类高等真菌。具有很高的食用价值，有的还能药用。但也有些蕈类含有毒素，误食即引起中毒。毒蕈，其中含有剧毒可致死的不到10种。分别是：褐鳞环柄菇、肉褐麟环柄菇、白毒伞、鳞柄白毒伞、毒伞、秋生盔孢伞、鹿花菌、包脚黑褶伞、毒粉褶菌、残托斑毒伞等。</p>
疾病鉴别：	<p>　　应与急性胃肠炎、细菌性食物中毒相鉴别，关键确定进食毒蕈史。对假愈期或潜伏期要特别警觉，注意监护，切不可轻视。</p><p> </p>
疾病原因：	<p>　　蘑菇种类繁多，人们缺乏识别有毒与无毒蘑菇的经验，误食毒蘑菇可致中毒。</p>
常见症状：	<p>　　毒蕈种类多，毒蕈中毒素成分也较复杂，多耐热。毒蕈毒素与中毒症状密切相关，主要的毒物类型有胃肠毒素、神经毒素、溶血毒素、原浆毒素、肝毒素。一种毒蕈可能含有多种毒素，一种毒素可能存在于多种毒蕈中，根据毒蕈中毒的临床表现，临床大致分为以下四型，各型间可相互重叠。</p><p>　　1.胃肠型</p><p>　　潜伏期0.5～6小时。恶心、呕吐、腹痛、剧烈腹泻，严重者可伴有消化道出血，继发脱水、血压下降甚至休克等。</p><p>　　2.神经精神型</p><p>　　毒素类似乙酸胆碱的毒蕈碱。潜伏期l～6小时。临床表现为副交感神经兴奋症状，如多汗、流涎、流泪、瞳孔缩小、呕吐、腹痛、腹泻、脉搏缓慢等。少数病情严重者可出现谵妄、幻觉、惊厥、抽搐、昏迷、呼吸抑制等表现，个别病例因此而死亡。部分中毒者可有周围神经炎表现。</p><p>　　3.溶血型</p><p>　　潜伏期6～12小时。除胃肠道症状外，有溶血性贫血、黄疸、血红蛋白尿、肝脾肿大等，严重者导致急性肾衰竭。部分病例出现血小板减少，皮肤紫癜，甚至呕血或便血等。</p><p>　　4.中毒性肝炎型</p><p>　　潜伏期6～48小时，以中毒性肝损害为突出临床表现，肝肿大、黄疸、转氨酶升高，严重者伴全身出血倾向，常并发DIC、肝性脑病。还可发生中毒性心肌炎、中毒性脑病或肾损害等，导致相关器官不同程度的功能障碍。</p>
需做检查：	<p>　　1.胃肠炎型，应进行大便检查，血常规检查。</p><p>　　2.脏器损害型会导致肾，脑，心等实质性脏器损害，需进行肝功能检查，肾功能检查，可见肝功能受损，肾功能衰竭，肾肌酐清除率下降，当肾肌酐清除率<25ml/min时，血肌酐会明显升高，并伴有代谢性酸中毒。</p><p>　　3.剩余食物或胃内容物内的毒蕈类物质检查。</p>
疾病预防：	<p>　　应通过科学普及教育，使群众能识别毒蕈而避免采食，一般而言，凡色彩鲜艳，有疣，斑，沟裂，生泡流浆，有蕈环，蕈托及奇形怪状的野蕈皆不能食用，但需知有部份毒蕈包括剧毒的毒伞，白毒伞等皆与可食蕈极为相似，故如无充分把握，仍以不随便采食野蕈为宜。当发生毒蕈中毒病例时，对同食而未发病者亦应加以观察，并作相应的排毒，解毒处理，以防其发病或减轻病情。</p>
并发症：	毒蕈中毒的严重性取决于毒蕈的种类、毒素的性质及进食量等。儿童及老人对中毒的耐受力较低，后果也较严重。一般说来，肠胃炎型、神经精神型及溶血型中毒如能积极治疗死亡率不高。唯中毒性肝炎型毒蕈中毒死亡率可高达50%～90%。可因呼吸、循环中枢抑制或肝昏迷而死亡。
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