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`*`疾病内容：	厥脱是由各种致病因素急剧影响，导致人体阴阳平衡失调、气血逆乱、阳气衰亡、阴血外脱的危重病证。临床以面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、表情淡漠或烦躁不安、脉细弱、血压急剧下降为主要特征。
疾病鉴别：	<p> 机体由于出血或剧烈吐泻、发汗过甚，或剧烈创伤，或外感邪毒炽盛，或气机失常、气血壅滞，或过敏反应等剧烈的致病因素作用下，阴阳气血可骤然发生严重的平衡失调。</p><p> 1、体质性低血压：又称原发性低血压，常见于体质瘦弱的人，女性较多，可有家族遗传倾向，一般无自觉症状，多在体检中发现。收缩血压可仅为 10.6kPa(80mmHg)，但无重要临床意义，少数患者可出现精神疲倦、健忘、头昏、头痛，甚至晕厥，也有出现心前区重压感、心悸等类似心脏神经官能症的表现者。这些症状也可由于合并慢性疾病或营养不良引起，无器质性病变表现，心率往往不快，微循环充盈良好，无苍白和冷汗，尿量正常。 </p><p> 2、体位性低血压：是由于体位改变引起的低血压，比如从平卧位突然转变为直立位，也可见于长久站立所致。严重的体位性低血压可以引起晕厥，体位性低血压可以是特发性的，也可以为继发性的。前者可能为植物神经功能失调，直立时小动脉收缩功能障碍的缘故，可能还与肌肉张力下降有联系，患者有衰弱感，但无汗，可有大小便失禁，发病突然，无精神兴奋过程，明显与体位改变有关。后者可继发于某些慢性疾病或某些药物的影响，发病机理类似。 </p><p> </p>
疾病原因：	<p> 患者多有急起失血、失水，或创伤，或感受邪毒炽盛，或脏腑气机失常、气血壅滞，或药物的过敏反应等病史。</p><p> 实证厥脱：如暴怒伤肝(气厥),暴饮暴食(食厥),疲血阻闭(血厥),痰浊蒙闭(痰厥),剧痛致厥(痛厥),邪热鸥张(热厥)。</p><p> 虚证厥脱：导致虚证厥脱的诱因多为气、血、阴、阳虚衰而引起。 </p>
常见症状：	<p>　　临床所见患者面色苍白，四肢厥冷，或高热骤降，大汗淋漓，少尿或无尿，脉细弱等证候表现。血压下降。 </p><p> 厥,一指肢体或手足逆冷的症状, 如《伤寒论》云:“厥者,手足逆冷者是也”;一指突然失去知觉,不省人事,四肢厥冷的病证,轻者逾时苏醒,重者则一厥不复。脱,为多种疾病病情突变时的危重衰竭证候,如面色苍白,肢冷,气短息微,汗出如油如珠,神情萎靡,甚或昏昧等。</p><p> 实证厥脱：患者突然昏倒而四胶厥冷,口嚓握拳,呼吸气粗等。</p><p> 虚证厥脱：患者常伴有神志不清,面色苍白,汗出肢冷,呼吸微弱等。 </p>
需做检查：	<p>　　1、轻度：收缩压<80mmHg，脉压差<20mmHg。中度：收缩压在50mmHg以下，脉压差<20mmHg。重度：收缩压在30mmHg以下。心率增快，尿量减少（25～30ml/L）。</p><p> 2、实验室检查：根据不同病因，可参考必要的特异性实验检查，如血气分析、血流动力学及血液流变学等指标。</p><p> 3、中心静脉压(CVP)：CVP监测只适用于血压下降、CVP降低，临床上判断为心肺功能正常的厥脱患者。 </p>
疾病预防：	<p>　厥脱的其他疗法</p><p>　 1. 五绝指针疗法(周身多经脉调理加局部选穴刺激治疗) </p><p>　　2.针灸治疗</p><p>　　(1)灸法：直接艾灸或悬灸气海、关元、足三里、膻中穴，每穴4―5壮或20分钟，适用于亡阳气脱者。直接灸大敦穴3-5壮(或隐白穴1-3壮)，适用于亡阴气脱者。</p><p>　　(2)针法：取左耳肾上腺区配内关穴，持续电针;取人中、中冲、内关、足三里穴，针刺并用间歇刺激手法。</p><p>　　3.中草药升压制剂</p><p>　　(1)枳实注射液：先按每公斤体重每次0.3～0.5克，用5%葡萄糖盐水10毫升稀释，5―10分钟静脉推注完毕，每15～30分钟推注1次;连续2次后，改为每千克体重0.5克，加入10%葡萄糖250毫升静脉滴注，每分钟30-40滴。</p><p>　　(2)复方洋金花注射液：每次2―4毫升，肌注或静脉滴注，每日2～3次。</p><p>　　厥脱的病因复杂，病情危重，在积极救逆固脱的同时，必须加强对原发病的治疗，必要时中西医结合抢救治疗。</p>
并发症：	大量失血或剧烈吐泻，可导致伤津血脱;伤津过甚，气不欲津，津不化气，也可导致气随血(津)脱;气脱阳微，阳微寒甚之极，可出现亡阳危重证候;血脱津伤之极，导致阴液衰亡，也可出现亡阴的危重证候。阴阳之根本在于肾，阴阳平衡调济在于心、肾，故厥脱的病变复杂，病变影响遍及五脏六腑，但关键所在还是心肾。
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