完善疾病信息申请 -120健康网

`*`疾病名称：
疾病别名：
疾病部位：	添加部位
科室分类：

`*`疾病内容：	<p>　　腹膜转移癌(peritoneal metastatic carcinoma) 临床多见，是癌细胞经血路腹膜转移或腹膜直接种植生长所致。多继发于腹腔内肝、胃、结肠、胰腺和卵巢、子宫的癌肿和腹膜后的恶性肿瘤，也可继发于肺、脑、骨骼、鼻咽部的肿瘤以及皮肤黑色素瘤等。</p>
疾病鉴别：	<p>　　在临床，尚有几种病变需与腹腔转移肿瘤相鉴别：</p><p>　　女性腹膜比男性更易发生较多类型瘤样病变或肿瘤。女性腹膜肿瘤分为三种类型：间皮类肿瘤、苗勒管类肿瘤和转移性肿瘤。尤其是原发性的腹膜肿瘤，明显地多发于女性。近年对引此病研究较多，并将其统称为卵巢外腹膜浆液性乳头状癌 (EPSPC)。在以往的概念中，女性盆腔及腹腔腹膜的肿瘤多为转移性。但近年来的研究发现，浆液性肿瘤这种被认为是原发于卵巢上皮的肿瘤，也可以原发于女性腹膜。其他一些与卵巢肿瘤组织结构相类似的肿瘤，尽管很少见，但也可原发于女性腹膜。临床较易将原发性腹膜交界性浆液性肿瘤认为是卵巢交界性浆液性肿瘤的腹膜种植，将原发性腹膜浆液性腺癌诊断为卵巢浆液性腺癌转移。</p><p>　　另外，存在一种扩散性腹膜平滑肌瘤病(Leiomyomatosis peritonealis disseminata)，为一种罕见的疾病，它的特征是许多腹膜下平滑肌结节散布在腹腔和盆腔内的脏器或腹膜上。其病理特点是：肿瘤均在腹腔内呈结节状生长并突出于腹膜表面，显微镜下观察肿瘤由交错成束的平滑肌细胞组成，免疫组化染色示：波形蛋白、结蛋白及肌动蛋白均呈阳性。表明此病是发生在生育期妇女腹腔内的良性平滑肌增生性病变，但必须与分化好的平滑肌肉瘤相鉴别。在影像学检查方面，此病非常类似平滑肌肉瘤或卵巢合并扩散性癌病，但是在部分报告过的病例都没有腹水，这一点在临床上非常重要，因为Leiomyomatosis peritonealis disseminata是一种良性疾病，且预后非常良好，若能正确诊断，病人就可避免不必要的广泛性手术切除。</p>
疾病原因：	<p>　　原发部位主要为腹腔内器官，以卵巢癌和胰腺癌最多，其次为胃、子宫、结肠及淋巴系统。肺癌和乳腺癌亦可转移到腹膜，30%的白血病病人可有腹膜累及。腹腔内游离癌细胞和残余微小病灶的存在，是腹腔内恶性肿瘤术后复发和腹膜转移的关键因素。</p>
常见症状：	<p>　　1.腹胀及腹水</p><p>　　腹水为腹腔转移性肿瘤最常见且较早出现的临床症状，腹水量常不大，但若同时伴有门静脉转移或肝转移，则也可表现为大量腹水。体检可发现移动性浊音。腹水常为无色或淡黄色微混液体，若伴肿瘤坏死出血，则可为血性。为渗出液，蛋白含量较高，腹水病理检查可发现肿瘤细胞。</p><p>　　2.腹部包块</p><p>　　腹腔转移癌所致的腹部包块常为多发性，常有一定的活动度，肿块质地因肿瘤病理性质而异。有时肿瘤侵及腹壁可表现为腹壁固定性包块，质地常较硬，压痛明显。</p><p>　　3.消化系症状</p><p>　　常表现为食欲不振，有时伴恶心、呕吐、腹痛及腹泻。若肿瘤侵及肝脏或胆管，可有黄疸。当肿块压迫胃肠道或因肿块致肠扭转、肠套叠时，则可出现肠梗阻症状。</p><p>　　4.全身症状</p><p>　　常表现为乏力、消瘦、贫血、恶病质。另需注意原发病症状。</p>
需做检查：	<p>　　腹膜转移癌的一般化验检查常表现出原发肿瘤的特点，如肝癌病人可有AFP升高，结直肠癌病人可有CEA升高，伴消化道出血时大便潜血为阳性，部分病例可有贫血。来源于妇产科的肿瘤则有内分泌有关检查的异常等。</p><p>　　1.活检</p><p>　　腹膜镜直视下活组织病理检查是最准确的检查方法。</p><p>　　2.血常规及血浆蛋白测定</p><p>　　可有红细胞、血红蛋白减少及血浆白蛋白降低。</p><p>　　3.腹水检查</p><p>　　腹腔穿刺腹水检查是最简单、迅速、方便、损伤较少的临床检查方法，对临床怀疑腹腔转移癌的病人可反复进行该项检查，通过对腹水脱落细胞的检查明确诊断，并可根据肿瘤病理类型的特点找到原发病灶。</p>
疾病预防：	<p>　　腹腔转移癌的预防主要靠外科手术、腹腔镜手术中严格按照外科无瘤技术的要求进行操作来预防，同时可应用持续腹腔内热灌注化疗。而对于来源于腹腔脏器以外的肿瘤，则在检查中要减少挤压，防止血行和经淋巴转移。尤其是在有创性穿刺检查及内镜检查中需轻柔操作，防止医源性转移。肿瘤病人的早期诊断和早期处理是最重要的预防手段。</p>
并发症：	<p>　　若肿瘤侵及肝脏或胆管，可有黄疸。当肿块压迫胃肠道或因肿块致肠扭转、肠套叠时，则可出现肠梗阻的痛、呕、胀、闭等。还可导致腹水，凡由肿瘤所致者通常称为恶性腹水。多为恶性肿瘤直接浸润引起，腹水的发生一般提示疾病已经进入晚期。其次由于肿瘤的影响，患者免疫力降低而更容易受感染。若腹腔受致病菌感染则形成化脓性感染并发症。</p>
修改原因：