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科室分类：

`*`疾病内容：	<p>　　急性动脉栓塞是指来自于心脏、近端动脉壁，或者其他来源的栓子随动脉血流冲入并栓塞远端直径较小的分支动脉，继而引起此动脉供血脏器或肢体的缺血坏死，多见于下肢，严重者将最终导致截肢。</p>
疾病鉴别：	<p>　　在老年人中需注意与闭塞性动脉硬化症相鉴别。血栓闭塞性脉管炎及多发性大动脉炎常见于青年人，另外还要与动脉硬化闭塞症相鉴别，它与代谢综合症、胰岛素抵抗、高血脂、肥胖、嗜酒、吸烟、高龄等有关，现在认为是一种损伤修复性炎症损害，常伴发：冠心病、脑血管病、糖尿病、高血压等疾病，而血栓闭塞性脉管炎长期大量吸烟直接相关，与免疫功能紊乱有关，一般鉴别不难。</p>
疾病原因：	<p>　　造成动脉急性栓塞的栓子根据来源分为：</p><p>　　1.心源性栓子</p><p>　　约90%的栓子来源于心脏，心房颤动与栓塞关系密切，房颤造成的栓塞，大部分来源于左心房附壁血栓。</p><p>　　2.非心源性栓子</p><p>　　血管源性，比如动脉瘤或人工血管腔内的血栓脱落、动脉粥样硬化斑块、胆固醇栓子。</p><p>　　3.来源不明的栓子。</p>
常见症状：	<p>　　急性动脉栓塞的典型表现包括“5P”征，即疼痛(pain)、麻木(parasthesia)、运动障碍(paralysis)、无脉(pulselessness)和苍白(pallor)。</p><p>　　1.疼痛</p><p>　　急性动脉栓塞的患者大多主诉患肢剧烈疼痛，疼痛部位主要取决于栓塞的部位，一般是急性动脉栓塞以远平面的患肢疼痛，活动时疼痛加剧。随着继发性血栓的形成及延伸，疼痛平面可向近端发展。</p><p>　　2.麻木、运动障碍</p><p>　　由于神经组织对缺血相当敏感，因而在急性动脉栓塞早期，即出现患肢感觉及运动障碍。表现为患肢远端存在袜套形感觉丧失区，其近端有感觉减退区，再近端可有感觉过敏区，感觉减退区平面低于动脉栓塞平面。此外，患肢有肌力减退、麻痹及不同程度的手足下垂，当最终出现肌肉坏死而表现运动功能完全丧失时，提示患肢即将出现不可逆转的改变。</p><p>　　3.苍白、厥冷</p><p>　　可见苍白皮肤间散在的青紫斑块。肢体严重缺血，因此皮肤厥冷，肢端尤为明显。需要指出的是通常患肢皮色、皮温发生变化的平面要比栓塞部位低一掌宽至两个关节平面。</p><p>　　4.动脉搏动减弱或消失</p><p>　　栓塞及动脉痉挛，导致栓塞平面远侧的动脉搏动明显减弱或消失。</p>
需做检查：	<p></p><p>　　1.彩色多普勒超声检查</p><p>　　了解栓塞部位，下游动脉通畅情况。</p><p>　　2.节段性测压</p><p>　　对肢体动脉进行多普勒测压，客观了解肢体血供情况。</p><p>　　3.CTA、MRA</p><p>　　了解栓塞部位、栓子形态，下游远侧动脉是否通畅、侧支循环情况。</p><p>　　4.动脉造影</p><p>　　诊断的金标准，但属于有创检查。一般不作为首选。</p>
疾病预防：	<p>　　1.患者应避寒冷，勿在冷水中洗浴或游泳。</p><p>　　2.冬天要穿着暖和，经常行走以促进血液循环。</p><p>　　3.绝对不要加热脚部，避免脚部和小腿的太阳照射，用温水(接近体温)洗脚，要彻底擦干。</p><p>　　4.避免足部损伤，鞋袜要清洁舒适，勿赤脚走路，若发现足部有皮肤裂开、伤迹或颜色改变伴或不伴疼痛，均应看医生。</p>
并发症：	<p></p><p>　　严重急性动脉栓塞可并发休克和点状坏死。</p>
修改原因：