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`*`疾病内容：	<p>　　腹膜后脂肪瘤亦称为原发性腹膜后脂肪瘤，肾脏或原发性腹膜后腹源脏器外脂肪瘤，即不包括发生在肾脏、肾上腺、胰腺等实质性脏器的脂肪瘤。早期常无症状，瘤体生长到相当程度才出现症状。</p>
疾病鉴别：	<p>　　1.来自腹腔的肿块</p><p>　　(1)胃肠道良恶性肿瘤的肿块相对小而局限，主要为腔内充盈缺损及管壁僵硬，腔狭窄。</p><p>　　(2)肝肿大多引起胃小弯和十二指肠球部向左后下方移位，结肠脾曲下移。</p><p>　　(3)脾肿大时胃底及大弯侧向右下或后移位，易触及，胃底后方脾或肿块可行胃壁造影，不难鉴别。</p><p>　　(4)女性内生殖器肿块多压迫盆腔，小肠上移，结合妇科检查仍难确定时可作盆腔充气造影。</p><p>　　2.来自腹膜后器官的肿瘤</p><p>　　(1)胰腺、肾脏、肾上腺肿瘤静脉肾盂造影、CT、磁共振、B超等各项检查均可确定其部位。</p><p>　　(2)结核性腰大肌脓肿多伴有邻近脊椎骨破坏脓疡尚有钙化。</p><p>　　(3)巨大腹主动脉瘤腹主动脉造影显示瘤样扩张。</p><p>　　3.原发性腹膜后良恶性肿瘤</p><p>　　(1)良性肿瘤可通过CT、MRI、B超对各种组织的密度、信号、回声的不同区别之。</p><p>　　(2)恶性肿瘤可结合临床症状、体征及肿瘤与周围组织界限清楚与否，是否有浸润，淋巴结有无肿大可鉴别，必要时可行B超或CT导引下穿刺活检术定性。其中与脂肪肉瘤的鉴别较难，但脂肪肉瘤CT所见为不均匀密度的脂肪肿块，病变较为广泛，而且包膜多不完整;而脂肪瘤则密度均匀、包膜完整。</p>
疾病原因：	<p> 本病病因至今不明。</p><p>　</p>
常见症状：	<p>　　1.占位症状</p><p>　　肿瘤生长巨大，患者感腹胀，可影响呼吸，生长在盆腔时可有坠胀感。</p><p>　　2.压迫邻近脏器所致症状</p><p>　　严重者可引起空腔脏器梗阻，胃肠道症状有恶心、呕吐、大便次数增多、里急后重，下坠感。泌尿系症状有尿频、尿急，可有血尿，排尿困难。如压迫神经则表现腰背，会阴部和下肢痛，还可出现有关神经支配区域感觉减退，麻木等。</p><p>　　3.体征</p><p>　　绝大多数患者腹部可触及包块。</p>
需做检查：	<p>　　1.消化道钡餐和钡剂灌肠可排除消化道肿瘤。当瘤体足够大时，可发现胃肠道的移位或扭曲，肿块位于下腹部，小肠可以向上或向一侧移位;肿块位于上腹部，小肠和横结肠则下移。该项检查的发现率在50%以下。</p><p>　　2.静脉肾盂造影和逆行肾盂造影多数有肾盂、输尿管、膀胱移位、受压。发现率为66%。</p><p>　　3.B超可明确肿瘤部位、大小、数目，以及与周围脏器的关系，了解肿瘤是实性或囊性。发现率为80%。</p><p>　　4.CT 准确性高于B超，发现率89%。对肿瘤的定位、大小、范围、与邻近脏器的关系显示更为直观和清楚，增强扫描可以显示肿瘤和周围血管的关系。肿瘤内出现脂肪密度为其特征(图1)。</p><p>　　5.磁共振在发现肿瘤范围及其与周围组织和血管的关系时，优于CT。</p><p>　　6.选择性动脉造影血管可移位，对腹膜后肿瘤定位及了解肿瘤血供有意义，但无特异性。</p>
疾病预防：	<p>　　1、供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。</p><p>　　2、饮食多样化，注意色、香、味形，促进病人食欲;烹调食物多采用蒸、煮、炖的方法，忌食难消化的食品，禁饮酒。</p><p>　　3、维生素E能促进细胞分裂，延迟细胞衰老;维生素B1可促进病人食欲，减轻放射治疗引起的症状。因此，应多吃含上述维生素丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。</p><p>　　4、每年定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗。</p>
并发症：	<p>　　1、根据脂肪瘤的生长部位，有些可压迫邻近脏器可引起空腔脏器梗阻。</p><p>　　2、如压迫神经则表现腰背，会阴部和下肢痛，还可出现有关神经支配区域知觉减退，麻木等。</p><p>　　3、发生在胃肠壁或肠腔内的脂肪瘤，也因为瘤体增大会引起梗阻、出血、穿孔、黄疸等急症，延误治疗可导致死亡。最好的预防方法为早发现、早诊断、早治疗。</p>
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