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`*`疾病内容：	<p>　　心室扑动与心室颤动是严重的异位心律，心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。两者的血流动力学的影响均相当于心室停搏。心室扑动常为心室颤动的前奏，也常是临终前的一种致命性心律失常。</p>
疾病鉴别：	<p>　　1.AMI：ST段压低或抬高，倒置T波，异常Q波多见于心肌缺血性病变，可有血清CK，LDH等酶活性异常值鉴别，CVD血清酶值增高速度比AMI缓慢，但需要结合临床病史和症状。</p><p>　　2.心脑卒中无胸痛，卒中样发病的AMI是老年性AMI所特有，藤氏报告AMI与CVD同时发生率达5%～10%，故未同时发生时则诊断困难。</p><p>　　3.急性可逆性心肌梗死：特点：①异常Q波多见于V1～V3导联，ST段抬高，冠状T波等典型AMI波形;②持续时间1～2周后可转为正常;③心肌酶逸出轻;④尸检肉眼可见AMI改变，心肌组织学见附壁血栓，小血管血栓与周围心肌组织散在性坏死;⑤合并有DIC，凝血功能亢进等冠状微小血管循环障碍等因素。</p>
疾病原因：	<p> 1.冠心病，尤其是急性心肌梗死或急性冠状动脉缺血。</p><p>　　2.心肌病伴完全房室传导阻滞者。</p><p>　　3.严重电解质紊乱，如严重低钾或高钾。</p><p>　　4.药物毒性作用，如奎尼丁、洋地黄、氯喹、锑剂、酚塞嗪类等药物中毒。</p><p>　　5.触电、雷击或溺水。</p><p>　　6.各种室性心动过速进一步恶化。</p><p>　　7.预激综合征合并房颤，误用洋地黄类药物。</p><p>　</p>
常见症状：	<p>　　1.意识丧失、抽搐，即Adams-Stokes综合征。</p><p>　　2.面色苍白或青紫，脉搏消失，心音听不到，血压为零。</p><p>　　3.如不及时抢救，随之呼吸、心跳停止。</p> <p> </p>
需做检查：	<p>　　1、电解质检测：检测患者的血清钾、钠、氯等水平。</p><p>　　2、血流动力学检查，发现肺动脉楔压，曲线有一巨大V波。</p><p>　　3、心电图检查：可发现患者有无心律失常，心肌缺血等情况。</p><p>　　4、心脏彩超：是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，对人体没有任何损伤。可区别是乳头肌功能不全还是乳头肌坏死。</p><p></p><p></p>
疾病预防：	<p>　　AMI出现室早或室速应予以积极控制，严密心电图监护，并作好除颤等急救准备，以防发生室扑或室颤。在用洋地黄及抗心律失常药物治疗中，发现室早增多，应调整上述药物剂量或停用药物观察。应用利尿剂时应注意监测血钾，并及时予以纠正。重视病因治疗，如积极改善冠心病病人的冠状动脉供血情况;高血压性心脏病应注意将血压控制在适当范围;心脏功能减退者应积极改善心功能，保护心肌不再受损;尤其对近期曾发生过室扑、室颤，病因又未清除者，应时刻警惕再发，必要时可安置植入性自动心脏转复/除颤器(automatic implantable cardioverter，AICD)，当发生室扑、室颤时，可自动除颤及起搏复律。</p>
并发症：	<p>　　1、心力衰竭：由于酸碱平衡失调，可能会引起心脏供血不足，从而引起心力衰竭，表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状。</p><p>　　2、心源性休克：由于损伤严重，致病因素引起的急性有效循环血量不足导致的以神经-体液因子失调与急性循环障碍为临床特征的临床综合征。</p><p>　　3、心源性休克：典型表现包括：长时间的心绞痛或急性心肌梗死的胸痛、急性呼吸困难、突然心悸、持续心动过速或头晕目眩等。若心脏骤停瞬间发生，事前无预兆，则95%为心源性，并有冠状动脉病变。</p>
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