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`*`疾病内容：	<p>　　膈膨出和麻痹（Eventration and Paralysis of the Diaphragm）系指膈肌完整，但全膈或膈的某一部分不正常的上升或高位，前者为先天性膈肌纤维发育不全所致，后者由膈神经损伤引起。据统计占常规成人胸透的1/10000。</p>
疾病鉴别：	<p>　　1.膈先天性缺损(Congenital Defect of the Diaphragm)多见于胸腹膜裂孔处，胸骨旁裂孔缺损则极为罕见。腹腔内脏器通过缺损处重点讨论胸腹膜裂孔缺损。</p><p>　　2.膈疝(Diaphragmatic Hernia)系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙，缺损或创伤裂口进入胸腔所致。临床分为食管裂孔疝、先天性膈疝和创伤性膈疝三大类。</p>
疾病原因：	<p>　　先天性（膈膨出）是由于膈在胚胎时发育障碍、膈肌纤维发育不全或完全不发育，并有粗大胶原纤维层缺如。在腹内压增高、胸内负压增大时，膈肌进行性膨出至胸腔内，产生消化、呼吸、循环系统各种并发症状。</p><p>　　后天性（膈麻痹）常由于膈神经质损伤引起膈肌萎缩或肌纤维退化，变薄的部分由弹性纤维组织组成。常见于外伤、手术及损伤、颈胸部炎症、神经炎、肿瘤或脊椎结核等压迫损害膈神经。右膈神经分支明显，故膈膨出多见于右侧，双侧少见。</p>
常见症状：	<p>　　气腹术有助于本病诊断，并可与膈描显示高位的膈，对疑难病例的诊断有帮助。</p><p>　　在新生儿、幼儿及儿童，完全性膈膨出主要是呼吸困难、呼吸急促、反复肺炎，胃肠道症状多不典型。查体吸气时下几个肋间过度伸展（称为Hoover征），气管心脏向对侧移位，下胸部叩诊浊音，可听到肠鸣音，腹部扁平。</p><p>　　在成人，左膈膨出常见的症状是咽下困难、上腹痛、反酸嗳气，平卧、头向下或饱食后胃肠道症状加重，由于胃肠道转位，向左或右侧卧位则缓解。亦可出现呼吸困难、气短或肺炎，体验生活征与儿童相似。</p>
需做检查：	<p></p><p>　　膈膨出和麻痹检查项目：胸部平片、胸部CT检查、胸部B超、胸部疾病体征检查。</p><p>　　1.胸部平片，也称胸部摄片检查。摄片检查所得的X线影像远比透视时清晰，其优势有：</p><p>　　(1)受检部位的影像永久保留在胶片上，可供分析、讨论及复查对照;</p><p>　　(2)可作为科研资料保存;</p><p>　　(3)摄片可显示微细结构，如2mm以上的早期病源较透视清晰。</p><p>　　(4)摄片能够检查人体较厚部位，并使患者接受X线量较少。</p><p>　　2.胸部X线检查是膈膨出的主要方法，其上升的膈肌象一条光滑完整的曲线，膈肌麻痹时可显示膈肌矛盾运动。</p><p>　　3.胃肠道造影和钡灌肠检查可发现升高的结肠，颠倒的胃或合并扭转。</p>
疾病预防：	<p>　　1、情绪不好会引发呃逆，呃逆经久不愈使患者焦躁烦恼，这又会加重膈肌痉挛。因此，对患者来说;保持心情舒畅，显得十分重要。</p><p>　　2、食量生冷食品，包括生拌冷菜及水果。煎炸难消化的食品也不宜多吃。</p><p>　　3、食量以无饱胀感为好，餐次可增加。</p><p>　　4、刀豆、生姜、荔子、枇杷、饴糖(麦芽糖)等食物有温胃通气止呃作用，受寒者可适量选吃。</p><p>　　5、保持大便通畅。</p>
并发症：	<p></p><p>　　颈胸部炎症，神经炎，肿瘤或脊椎结核，急性呼吸窘迫和心、血管功能障碍等。</p><p>　　1.神经炎是指神经或神经群发炎、衰退或变质。其症状随病因而有所相同不同，一般症状是疼痛、触痛、刺痛。受感染的神经痒痛和丧失知觉，感染部分红肿以及严重的痉挛。</p><p>　　2.肿瘤(Tumor)是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。</p><p>　　3.脊椎结核约占骨关节结核总数的一半，其中以儿童和青少年发生为最多。所有脊椎均可受累，但以腰椎为多见，胸椎次之，颈椎较少，骶椎中骶1较多，负重损伤为一诱因。</p><p>　　4.急性呼吸窘迫综合征症状表现为呼吸频数和窘迫，进行性呼吸困难，吸氧治疗难以缓解，烦躁不安，发绀和心率增速，早期肺部体征不明显，或可闻肺泡呼吸音减低和干湿啰音，后期出现肺突变体征，病情严重者可伴有多脏器功能障碍(衰竭)的表现。</p>
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