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`*`疾病内容：	<p>　　甲亢突眼是由于甲亢治疗过程中的并发症。表现为眼突。</p><p>　　突眼可分非浸润性和浸润性两种非浸润性突眼又称良性突眼较常见多双侧发病;仁心临床表现为眼裂增宽少瞬眼和凝视眼睛向下看时因上眼睑后缩而不能及为随眼球下垂;眼睛向上看时前额皮肤不能能力皱起眼球向内侧聚合欠佳浸润性突眼又称内分泌性突眼眼肌麻痹性突眼和恶性突眼较少见也多为双侧发病;比较临床表现有怕光流泪眼部刺痛胀痛和异物感等甚至复视视野缩小和视野减退等;突眼度一直一般在毫米以上;由于上海眼球高度突出眼睑效果不能闭合球结膜和角膜常暴露在外故易受外界刺激而出现结膜充血水肿角膜炎和角膜溃疡严重很多者可致全眼球炎而失明.</p>
疾病鉴别：	<p>　　多人一提起突眼,就把它与甲亢等同起来。其实，突眼不仅见于甲状腺疾病，亦可是其它全身疾病的一种表现，临床上因突眼而误诊误治延误病情的不在少数。诊断时要一定全面考虑，以免误诊，使患者失去最佳治疗时机。以下就非甲亢性突眼常见的8种病因：</p><p>　　1.症性眼球突出：可由眼眶急性炎症引起，如眼球筋膜炎、眼眶蜂窝组织炎、海绵窦血栓静脉炎等也可由眼眶的慢性炎症如炎症细胞的浸润、纤维组织的增生等，临床表现与肿瘤相似，故称炎性假瘤。</p><p>　　2. 头部外伤性眼球突出：常见于外伤后眼眶内出血或眼眶气肿。</p><p>　　3. 搏动性眼突有报道大多数搏动性眼突病人为外伤性颈动脉海绵窦瘘所致, 其临床表现为眼球突出头部吹风样血管杂音, 眼球表面血管怒张, 复视及眼外肌麻痹, 视力下降等;该病的诊断可根据外伤史, 临床症状和典型的体征而确诊, 超声波和CT 扫描检查也有一定帮助, 最终诊断可依靠动脉造影。病人常有明确的头面部外伤史, 搏动性眼突伴头部吹风样血管杂音, 球结膜血管纡曲怒张, 复视及眼外肌不全麻痹, 经B 超、CT 或DSA 血管造影,可明确诊断。</p><p>　　4.源性疾病：鼻窦肿瘤也是突眼的多见病因之一。除突眼外,还常引起眼球运动障碍、视力下降、复视、泪溢等症状。眼部症状的轻重取决于病程的长短、病变的位置、性质及骨质破坏的程度。有作者分析了1988～1999 年共收治以突眼为主诉的鼻窦肿瘤96 例,其中男性56 例,女性 40 例,年龄17～75岁,平均43 岁。右眼突53 例,左眼突43 例。病程最短1 个月,最长2 年。82 例首诊眼科,表现为不同程度的眼球突出、运动障碍、复视、视力下降、失明、泪溢、内眦部肿块等。61 例无明显鼻部症状,35 例伴有鼻部症状,表现为鼻塞、鼻涕增多、血涕等。故对眼球突出的病例,应考虑到鼻窦肿瘤,及时请耳鼻喉科会诊,以免误诊。</p><p>　　5.血病：白血病是儿童造血系统常见的恶性肿瘤，急性髓性白血病细胞直接浸润眶骨及软组织，因瘤体肉眼观察呈绿色，故称之为绿色瘤。临床表现可表现为眼球突出，伴有眼睑、结膜或眶内出血，单侧突眼多见，少数可为双侧突眼。国内常有误诊报道。</p><p>　　6.经母细胞瘤：是儿童时期高度恶性肿瘤，多发生于肾上腺髓质、腹膜后的神经节、纵隔、颈部、眼眶等。有报道部分患儿以突眼为首发症状，发生于眶内者多为转移性神经母细胞瘤，原发于眶内者少见.</p><p>　　7.眶内静脉曲张有报道眶内静脉曲张患者，可表现为间隙性单眼球突出。</p><p>　　8. 其它.眶内球外的良性占位病变如血管瘤、脑膜瘤、泪腺混合瘤、神经纤维瘤，眼眶蜂窝织炎、骨膜下脓肿、筛窦发育异常、筛窦粘液囊肿，多发性骨髓瘤，黏多糖病，突眼黏液水肿骨关节病综合征，颈内动脉海绵窦瘘性突眼，筛蝶窦囊肿，韦格纳肉芽肿病，眶静脉曲张等均可引起突眼，值得临床警惕。</p>
疾病原因：	<p>　　甲亢性突眼和甲亢有一定的关系，甲亢性突眼是发生甲亢的时候出现的一种最典型、最常见的症状，甲亢突眼主要是甲状腺激素的过量作用导致交感神经兴奋而使得眼外肌和提上睑肌张力增高。那么，有哪些病因可以引起甲亢性突眼的发生呢?</p><p>　　眼睛的问题主要是由于眼肌及眼球后组织的炎症和水肿导致眼球从眼窝中突出，这是突眼性甲状腺肿的特征性并发症。然而只有一小部分graves病病人有突眼症状，而且在这部分病人中，突眼的严重程度与甲亢症状的严重程度并没有明显的联系。事实上，目前还不清楚突眼是由于graves病导致的，还是与 graves病是两种相互独立的疾病。但有一点是明确的，两者是密切相联的。如果你患有突眼，就会觉得眼睛痛、干燥感和充血。突出的眼球易流泪和发红，这是由于眼睑不再能充分地覆盖眼球所致。</p><p>　　有为数很少的严重突眼病人，由于水肿的眼球肌肉对视神经产生严重压迫，会导致部分病人出现色盲或视力下降。由于长期炎症导致眼肌无力，会引起眼球的运动困难，其结果是看东西有重影。</p><p>　　为了不加重或是在治疗的时候可以提高治疗效果，在甲亢性突眼病情早期的时候就应该进行一些正规的对症治疗。</p>
常见症状：	<p>　　眼球向前突出，突眼度一般不超过18mm。瞬目(眨眼)减少。上眼睑挛缩，眼裂宽，向前平视时，角膜上缘外露(眼珠上方露眼白)。向下看时，上眼睑不能随眼球下落或下落滞后于眼球。向上看时，前额皮肤不能皱起(无额纹)。两眼看近物时，眼球辐辏不良(不能“对眼儿”)。浸润性突眼较少见，多发于成年患者。除上述眼征更明显外，往往伴有眼睑肿胀、结膜充血水肿。突眼在我们面部的表现</p><p>　　甲状腺疾病治疗中心专家介绍，甲亢单纯性突眼一般只有一些眼部异常征象，而无明显的不适症状。主要的眼征是上眼睑提肌挛缩而使上眼睑收缩。正常人的眼情完全放松向前平视时，上眼睑稍盖住角膜(黑眼球)的上缘。甲亢单纯性突眼病人的上眼睑收缩，在平视时往往盖不住角膜上缘，因此，在上眼睑下缘和角膜上缘之间露出一些巩膜(白眼球)。上眼睑提肌挛缩可能与甲状腺激素水平过高及交感神经兴奋有关。由于上眼睑挛缩，向下看时，上眼睑的下垂落后于眼球的下垂，露出的巩膜会更为明显，或者平视时虽未露出巩膜，但向下看时则可露出巩膜。上眼睑挛缩的病人，眼睛看上去很大而且有神，并有一种凝视的感觉。</p><p>　　正常人的眼球突眼度(眼眶外侧骨缘至角膜最前端的距离)一般不超过16毫米，但近视者的突眼度可能会稍大一些。如果没有近视而突眼度超过16毫米，一般被视为有突眼。单纯性突眼的突眼度一般不超过20毫米。</p>
需做检查：	<p>　　1.T3、TT4、TSH及FT3、FT4测定</p><p>　　2.状腺球蛋白(thyroglobulin)抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体(microsome)抗体(MCAb)或抗甲状腺过氧化物酶(thyroid peroxidase)抗体(TPOAb)以及TSH受体抗体(TRAb)TSAb测定，GO者滴度增高。</p><p>　　3.H兴奋试验：GO患者TSH呈低平曲线，即不被兴奋。</p><p>　　4.抑制试验：GO者甲状腺吸131碘率不受抑制，即抑制率</p>
疾病预防：	免各种加重突眼的因素，如避免吃含碘高的食物；服用抗甲状腺我们药物应从小剂量名医开始，逐渐加量，以免开始性格用药量过大诱发突眼；尽量选用较少下个月加重突眼的药可能物如丙基硫氧嘧啶；用放射性碘治疗轻易甲亢易导致突眼多说加重，甲亢突眼在Ⅲ级以上行以后手术治疗评价也可使突眼加重笑容，故可在上述治疗中药时加服强的松、环磷酰胺或甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥等，疗为人均应在医生品质的去年指导下进行。
并发症：	甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情严重者可导致甲亢危象，抢救不急时常可危机生命。甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命。
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