痰厥是厥证之一。指痰盛气闭引致之肢体厥冷、甚则昏厥的病证。见《丹溪心法・厥》。《医林绳墨・厥》:“有痰厥者,痰气妄行于上,咳嗽连续不已,气急喘盛,坐不得卧,以致上盛下虚而作厥也,名之曰痰厥。宜以二陈汤加厚朴、白术、黄芩、山楂,降下痰气,使复归于脾之脉络,则足可温,不致厥也。”
众所周知,慢性支气管炎等呼吸系统疾病会影响肺部的气体交换,妨碍二氧化碳的排出和氧气的摄入,造成机体不同程度的缺氧。而脑部对缺氧非常敏感,持续剧烈咳嗽本身就会让人感到上气不接下气,而且咳嗽时腹腔和胸腔内压增高,会妨碍静脉血的回流,使心脏输出量减少,加重脑部缺氧缺血。此外,咳嗽时脑脊液压力增大使颅内压力增高,也会引起脑部的一时性缺血。痰厥往往是在慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病、脑动脉硬化、冠心病等慢性呼吸系统、心脑血管系统疾病的基础上,因剧烈咳嗽而引发的。伴有冠心病、脑动脉硬化等心脑血管系统疾病的患者,平时就存在心脏泵血功能降低、脑供血不足,剧咳之下,更如雪上加霜,极易发生痰厥而致意外伤害。
一是应积极治疗呼吸、心脑血管系统疾病,尽量改善全身特别是脑部的供血状况,杜绝诱发因素,消除隐患,起到釜底抽薪的作用。
二是冬季严寒,有呼吸和血液循环系统疾病的老人应注意防寒保暖,以免诱发慢性病患发作。特别是应注意预防呼吸道感染。剧烈咳嗽和频繁的呼吸道感染,常常会诱使原有的肺心病、心脑血管系统疾病发作或加重,造成严重后果。对呼吸道的感染要及早就医,积极治疗。
三是一旦发生剧烈咳嗽或咳痰,身体应尽量放松,可采取坐位或半卧位,尤其是年老多病者,在咳嗽时切忌频繁走动,以免突然发生晕厥时跌倒致伤。剧烈咳嗽时出现头晕、恶心等晕厥先兆时,应立即卧床休息;痰涎壅盛者可服用些化痰药物(痰咳净、鲜竹沥等),以润燥祛痰减轻剧咳程度;有条件可备家用氧气袋。注意到以上几点,痰厥是可预防的。
1.主要并发外伤后骨折,皮下淤血,组织挫裂伤以及局部的水肿,出血等等。
2.临床资料表明,痰厥发生时的一过性脑缺血和意识障碍现象,对一般人而言,其后果并不十分严重,但对于老年人,往往可因突然摔倒造成严重的意外损伤。因此,必须提高警惕,积极预防。