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`*`疾病内容：	<p>　　先天性心包缺如或缺损是一种少见的心脏病。男女均可发病，男性多于女性(3：1)，发病年龄为11～79岁。大多数心包缺损病人通常无症状，少数可出现某些非特异性症状。其中最常见的症状为胸部不适，偶可出现呼吸困难、头晕和晕厥。</p>
疾病鉴别：	<p>　　胸痛者需与心绞痛鉴别。胸片示左心缘上部突出，需与肺动脉扩张、左心耳动脉瘤、二尖瓣疾病、房间隔缺损及左肺门淋巴结增大等鉴别。</p>
疾病原因：	<p>　　源于先天性心包发育异常。多数作者认为本病的发生和左侧Cuvier管有关。在正常胚胎发育过程中，左Cuvier管逐渐萎缩，构成左上肋间静脉的一部分，若其过早萎缩将使胸膜心包皱襞血液供应不良，使心包发育不全，产生大小不一的缺损。</p>
常见症状：	<p>　　1. 大多数心包缺损病人通常无症状，少数可出现某些非特异性症状。其中最常见的症状为胸部不适，偶可出现呼吸困难、头晕和晕厥。左侧心包部分缺损可因在缺损处发生一部分心脏的嵌顿疝而危及生命。右侧部分心包缺损异常罕见，可伴有吸气时右胸痛，是由于右心房或右心室疝或肺疝进入心包腔。</p><p>　　2.胸骨左缘可闻及Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，此杂音可能与易变的心脏产生湍流有关。左侧心包完全缺损时，心尖搏动可向左移位。</p><p>　　3.1/3的病例尚可合并其他先天性畸形，如动脉导管未闭、房间隔缺损、先天性二尖瓣狭窄、法洛四联症等。</p>
需做检查：	<p>　　1.心电图电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞、心前区导联QRS波群顺钟向转位。</p><p>　　2.超声心动图证实左心室轮廓有局限性膨出和心包回声衰落。</p><p>　　3.CT和MRI 显示右侧心包清晰可见，而左侧心包缺如。主动脉和肺动脉之间有异常肺组织楔入。</p><p>　　4.胸部X线向左侧胸膜腔内注入空气约500ml，取左侧卧位片刻后摄片，可见气体进入心包腔，是诊断本病的最重要的方法。胸部X线上的心脏形态取决于有无心脏组织从缺损中疝出。有疝出时，则在第3至第7前肋间之心缘(多为左心缘第二弓)上有突出之“肿物”影。透视下显示其搏动强烈。</p>
疾病预防：	<p>　　1.加强宣传教育，提倡优生优育;加强孕期保健，指导合理妊娠，避免胎儿先天畸形的发生。</p><p>　　2.合理安排运动：应控制运动量，禁忌突然用力运动，防止发生一部分心脏的嵌顿疝而危及生命。</p><p>　　3.大量、长期食用高脂食物如油条、肥肉等，可导致冠状动脉粥样硬化，冠脉管腔变窄，心肌缺血缺氧，从而诱发或加重心绞痛发作。</p><p>　　4.饮酒：长期酗酒者是冠心病的发病诱因。饮酒后酒中乙醇等成分进入血液，可使心跳加快、血压升高、冠脉痉挛、心肌耗氧量增加，诱发心绞痛发作。</p><p>　　5.辛辣刺激性食物：辣椒、生姜、大葱、大蒜、蜀椒等辛辣食物，性味辛温燥烈，食用后经吸收进人血液，可使心跳加快，加重心肌缺血缺氧，诱发心绞痛患者发病。</p>
并发症：	左侧心包部分缺损可因在缺损处发生一部分心脏的嵌顿疝的形成，导致心脏泵血功能出现异常，如血压下降、心力衰竭、肺水肿等严重的并发症，而危及生命。右侧部分心包缺损异常罕见，可伴有吸气时右胸痛，是由于右心房或右心室疝或肺疝进入心包腔。
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