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疾病内容:
病毒性上呼吸道感染(acuteupperRespiratoinginfection)为小儿时期常见病、多发病,一年四季均可发病,每人每年可发病数次。病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。若炎症局限某一局部即按该部炎症命名,如急性鼻炎、急性扁桃体炎等,否则统称为病毒性上呼吸道感染。
疾病鉴别:
根据病史、流行情况、鼻咽部发炎的症状和体征,结合周围血象和胸部X线检查可作出临床诊断。进行细菌培养和病毒分离,或病毒血清学检查、免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血凝抑制试验等,可确定病因诊断。确诊结果后加以鉴别。
疾病原因:
总述 该病是由多种病毒引起的急性上呼吸道感染,包括普通感冒。成人每年可发生1一3次。病毒包括鼻病毒、冠状病毒、肠道病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等,可侵犯上呼吸道的不同部位,引起炎症,上呼吸道感染时常合并细菌感染,引起病情加重。 病毒 占急性上呼吸道感染90%左右,常见的病毒有:①粘病毒包括流行性感冒病毒(A及B型)、副流感病毒(1、2、3、4型)、呼吸道合胞病毒等;②腺病毒:目前有30余种血清型可致轻重不等的上呼吸道感染;③小核糖核酸病毒;包括柯萨奇病毒A、B组、ECHO病毒以及鼻病毒。 细菌 细菌感染多为继发,因为病毒感染损害了上呼吸道局部防御机能,致使上呼吸道潜伏菌乘机侵入。少数为原发感染,常见细胞为β型A族溶血性链球菌,肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血杆菌等。亦可为病毒与细菌混合感染。
常见症状:
病毒性上呼吸道感染:病毒性上呼吸道感染常见的表现形式有以下两种:一是普通感冒型,主要发病季节多在夏末秋初,可持续至次年春天。症状为咽部不适或咽痛,继之流涕,鼻堵,喷嚏,咳嗽,肢体酸痛,乏力,头痛;有时伴有不同程度的发热。白细胞记数多呈减少或正常。病程3-7天多能自愈,但亦可持续数周以上。二是咽炎型上呼吸道感染,主要症状是咽痛,并有流涕,鼻堵,头痛,咳嗽和全身不适。咽红肿,扁桃体淋巴增殖,可有少许渗出物,下颌淋巴结常有肿大并有触痛。白细胞记数偏低或正常。病程3—7天多自愈。上呼吸道感染潜伏期较短,起病急,常以咽部不适,干燥或咽痛为早期症状,继之有喷嚏、鼻塞、流涕等。如疾病向下发展,可引起声音嘶哑,咳嗽,胸痛等。体温升高,但很少超过39℃,约3-4天后热退。此外,尚有全身酸痛,乏力,头痛,胃口差等症状。
需做检查:
实验室检查 一、血象 病毒性感染见白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高。细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。 二、病毒和病毒抗原的测定 视需要可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法和病毒分离和鉴定,以判断病毒的类型,区别病毒和细菌感染。细菌培养判断细菌类型和药敏试验。
疾病预防:
上呼吸道病毒感染目前尚无特殊抗病毒药物,以对症处理、休息、忌烟、多饮水、保持室内空气流通、防止继发细菌感染为主。坚持有规律的适合个体的体育活动,增强体质,劳逸适度,生活规律,是预防上呼吸道感染最好的方法。 同时,要注意呼吸道患者的隔离,防止交叉感染。但对于发热或病情较重的患者,可口服解热镇痛剂及减少鼻咽充血和分泌物的抗感冒复合剂或中成药。小儿要防疫病毒性感冒,其实也并不难,最要紧的是多参加户外活动,增强抗病毒能力,其次尽量减少带儿童到人群特别多,空气污染严重的地方活动。 早晨用盐开水给宝宝漱口,用一个小铝盆盛一些醋,然后把烧红了的鹅卵石放在盆里,在房内来回走动,可以杀死房中的病毒,还可以点个香熏灯只不过里面不放香油改放醋。
并发症:
可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。部分病人可继发风湿病、肾小球肾炎、心肌炎等。
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