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`*`疾病内容：	<p class=\"tt1\">　　氯丙嗪(chlorpromazine)类药物为酚噻嗪的衍生物，目前常用者有氯丙嗪(冬眠灵)、乙酰普马嗪、异丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等，氯丙嗪类中毒多由于用药过量或小儿自取多量误服所致。偶因应用治疗剂量发生过敏反应。</p>
疾病鉴别：	<p class=\"tt1\">　　昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔有时需与有机磷中毒、氨基甲酸酯类中毒等鉴别。又称为氨基甲酸酯类农药中毒，是短时间密切接触氨基甲酸酯杀虫剂后，因体内胆碱酯酶活性下降而引起的以毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的全身性疾病。1.有应用过量本品病史。2.尿液氯丙秦定性试验阳性。3.出现中枢神经系统抑制症状。4.有过敏--中毒性损害。</p>
疾病原因：	<p class=\"tt1\"> 主要在肝内代谢，约８０％在尿中以葡萄糖醛酸盐或硫氰化物形式排泄。氯丙秦的毒理作用主要有：扩张血管，引起血压下降。它能抑制中枢神经，对抗肾上腺素和去甲肾上腺素的升压作用，甚至使肾上腺素的作用与正常相反；对肝的毒性和过敏性损害。</p>
常见症状：	<p class=\"tt1\">　　误用较大剂量时，病儿出现头晕、嗜睡、表情淡漠、软弱，有时引起精神失常，乱语乱动；还可发生流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、黄疸、肝肿大等。过大剂量所致的急性中毒常发生心悸、四肢发冷、血压下降，甚至休克，患儿呼吸困难，瞳孔缩小，昏迷和反射消失。尿中可出现蛋白，红、白细胞及管型。长期应用大剂量可致粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等，甚至发生再生障碍性贫血。偶有因用治疗剂量而出现黄疸、肝及淋巴结肿大、哮喘、皮疹、紫癜、粒细胞减少、发热等。并可发生椎体外系症状，如震颤、肌肉强直、不自主运动、牙关紧闭、吞咽困难、斜颈、眼旋转等。小儿以强直和不能安静为主，还可出现面神经麻痹，发音困难和口吃，眼眶周围肌肉痉挛，甚至角弓反张状态。少数引起眼部损害，导致视力减退，甚至失明。尿内氯丙嗪试验阳性。</p>
需做检查：	<p class=\"tt1\">　　可进行尿液氯丙嗪定性试验、尿常规及尿三胆、血常规(必要时可作骨髓涂片检查)、血化学(糖、胆固醇测定)和肝功能检查。肝功能检查项目通常包括：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及总胆红素的检查。前白蛋白（PA）：对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。</p>
疾病预防：	<p class=\"tt1\">　　1.注意严格掌握适应症和用药剂量，长期用药应注意其副作用和毒性反应。2.对心、肝、肾功能不全及中枢神经系统明显抑制的患者应禁用或慎用。3.精神病患者用药应由病人家属或医务人员按照每次用量给药，看其服用。4.与全身麻醉药（包括酒精）、抗胆碱能药物（如阿托品）、解热镇痛药、降压药、抗震颤药（如左旋多巴）等药合用必须慎重。5.在使用胰岛素、降糖灵、磺酰脲类等药物时，勿同时使用氯丙嗪类药物，以免引起黄疸及肝功能异常。</p>
并发症：	<p class=\"tt1\">　　并可发生椎体外系症状，如震颤肌肉强直不自主运动牙关紧闭，吞咽困难，斜颈眼旋转等。小儿以强直和不能安静为主，还可出现面神经麻痹，发音困难和口吃。眼眶周围肌肉痉挛，甚至角弓反张状态。少数引起眼部损害导致视力减退，甚至失明尿内氯丙嗪试验阳性。</p>
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