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`*`疾病内容：	<p> 脾约，病名。为脾虚津耗、肠液枯燥所致大便艰涩的病证，亦为形成便秘的原因之一。出《伤寒论·辨阳明病脉证并治》。约，有约束之意;脾约者，指脾津耗损，影响大便的排出。成无己注：“胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，致小便数、大便难，与脾约丸”</p>
疾病鉴别：	本病虽经常便秘而不甚痛苦，检查无特殊发现，其他疾病如肠痹、肠结、肠癌、肠痨、内痔、裂肛、瘫痪等所致便秘，常有其相应症状、体征，X线、结肠镜等检查可加以鉴别。应详细的询问患者的饮食，生活习惯及工作情况，既往的患病史，手术史，特别是有无痔核，肛瘘及肛裂史，近来有无服药史，尤其是有无长期服用泻剂史，对中年以上患者，发生大便习惯改变，大便由每天1次或每2天1次，逐渐改变为每3天或数天1次者，应警惕有无左半结肠癌的可能。
疾病原因：	<p>　　本证为素体阳气偏盛，或因饮酒过多，过食辛辣厚味，导致胃肠积热;或热病之后余热未清：或发汗利小便太过，使津液耗伤，胃肠热积;或因过服辛燥药物，从而使津液耗损，胃肠淤热。上述诸种原因使胃热偏盛，津液失于输布，不能下润大肠，大肠传导不及，而形成脾约证。病位在胃与大肠，为正虚邪实之候。</p>
常见症状：	<p>　　大便秘结或使出不畅，大便干结，甚则如羊屎状，或数日不大便，腹部胀满不甚，无腹痛，饮食如常，小便数而短赤，或有心烦、口干口臭，舌质红，舌苔黄燥，脉滑数，趺阳脉浮而涩。脾约，液枯证也。仲景论阳明伤寒，自汗出，小便数，则津液内竭，大便必难，其脾为约，脾约丸主之。盖液者，肺金所布，肺受火烁，则津液自竭，而不能行清化之令，以输于脾，是肺先失传送之职，脾亦因爽转输之权，而大便有不燥结者乎?但仲景以脾约丸主之。当大便后或东南人虚羸，恐虽热甚，而偶误服此，必脾愈弱而肠愈燥也。</p>
需做检查：	<p> 1.直肠指检应仔细观察有无外痔，肛裂及肛瘘等病变，触诊时需注意有无内痔，肛门括约肌有无痉挛，直肠壁是否光滑，有无溃疡或新生物等。</p><p>　　2.X线钡剂灌肠检查及腹部平片 X线钡剂灌肠检查对结肠，直肠肿瘤，结肠狭窄或痉挛，巨结肠等病变的诊断有较大帮助，对结肠的运动功能(蠕动)也可有较全面的了解，X线腹部平片如发现多个阶梯状液平，则对肠梗阻的诊断有重要帮助。</p><p>　　 3.结肠镜检查结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变，如结肠，直肠癌，肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助，结合活组织病理检查，可获得确诊。</p>
疾病预防：	<p>　　1.进行适当的体育锻炼，以使气血流通。避免久坐久卧;导致气血郁滞。</p><p>　　2.养成定时大便的习惯，即令是无便意时，也要定时登厕。</p><p>　　3.告诫病者不得自行滥用泻下药物。本证虽然痛苦不甚，但往往病程绵长，病人往往为求一时之快，而自用泻下药物。药后，大便虽一时得通，但使津液更伤;其后大便燥结反而更甚。</p>
并发症：	<p>　　心烦、口干口臭，便秘。也可诱发肠道外的并发症，如脑卒中，影响大脑功能 (记忆力下降，注意力分散，思维迟钝)，性生活障碍等，在肝性脑病，乳腺疾病，阿尔茨海默病等疾病的发生中也有重要的作用，临床上关于因便秘而用力增加腹压，屏气使劲排便造成的心血管疾病发作有逐年增多趋势，如诱发心绞痛，心肌梗死发作。</p>
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