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`*`疾病内容：	<p>　　伤食，病证名。因饮食不当损伤脾胃所致病证。伤食泄泻则是指逢年过节，常会因贪吃而伤食，伤食会导致出现腹泻，中医称之为伤食泄泻。</p>
疾病鉴别：	<p>　　国家中医药管理局《中医病症诊断标准》1994年泄泻诊断标准：①有饮食不节或感受时邪的病史。②大便次数增多，每日3～5次或以上，甚至可达10次以上。呈淡黄色或清稀如水，或如蛋花汤样或色褐而臭，或夹有不消化食物，可有少量黏液，或伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症，亦可有腹胀等症。③实验室检查：大便镜检可有脂肪球。</p>
疾病原因：	<p>　　中医认为，饮食过量，停滞不化，或恣食肥甘，湿热内蕴，或过食生冷不洁之物。</p><p>　　1.恣食肥甘。恣，放纵，无拘束。恣食肥甘，不加拘束地多吃肥腻和甘甜的东西。</p><p>　　2.湿热内蕴，指湿热蕴酿于中焦脾胃及肝胆。湿为重浊粘滞之邪，阻滞气机，与热邪相合，则湿热交困。热因湿阻而难解，湿受热蒸而使阳气更伤。临床表现为热势缠绵、午后热高、身重疲乏、神志昏沉、胸脘痞满、不思饮食、大便粘腻不爽、小便不利或黄赤，或黄疸等证。</p>
常见症状：	<p>　　伤食泄泻的一般症状是腹痛肠鸣，泻下粪便臭秽，泻后腹痛减轻，伴有脘腹胀满，嗳腐酸臭，食欲不振等，舌苔垢浊或厚腻，脉滑实。</p><p>　　1.肠鸣是腹中胃肠蠕动漉漉作响的症状。在正常情况下，肠鸣声低弱而和缓，一般难以闻及。当肠道传导失常或阻塞不通时，则肠鸣音高亢而频急。临床根据作响的部位及声音来判断病位和病性。</p><p>　　2.嗳腐是指嗳气兼有腐臭味，胃内带食腐的气味从口中排出，叫“嗳腐”，《伤寒论》称为“乾噫食臭”。多见于消化不良。若从胃内排出的气体无味的，称为 “嗳气”。《伤寒论》称“噫气”，俗称这种嗳气为“胃风”。多因中焦气滞，胸膈胀满，故嗳出才觉舒畅。多见于胃病及脾胃虚弱、肝胃不和的患者。</p>
需做检查：	<p>　　实验室检查</p><p>　　1.粪便检查</p><p>　　粪便性状呈糊状，稀便或水样，量多或具恶臭，粪便中不含黏液，脓血或仅含脂肪时，常提示为小肠性腹泻或肝，胆，胰腺功能低下性腹泻;如粪便量少，含黏液，脓血时则多提示为结肠性腹泻;粪便中发现原虫，寄生虫或虫卵，又能排除其他原因时，可提示为原虫，寄生虫性腹泻;粪便培养可分离出多种致病菌，对诊断有重要价值，但应强调粪便取材要新鲜，送检应及时，否则会影响诊断，此外，如一次培养阴性时，不能轻易否定感染性腹泻，还应多次送粪便培养，有时会获得阳性结果。</p><p>　　2.胰腺外分泌功能试验</p><p>　　如怀疑腹泻是胰腺疾病所致时，应进行胰腺外分泌功能试验，如试餐试验(Lundh试验)，苯甲酰-酪氨酸-对氨基苯甲酸试验(PABA试验)及促胰泌素试验等。</p><p>　　3.小肠吸收功能试验</p><p>　　(1)粪便中脂肪球，氮含量，肌纤维和糜蛋白酶含量测定：显微镜高倍视野下，脂肪球高达100个以上时(苏丹Ⅲ染色法)，可考虑脂肪吸收不良;粪便中含氮量增加时，考虑系糖类吸收不良;粪便中肌纤维增多，糜蛋白酶含量降低时，都提示小肠吸收不良。</p><p>　　(2)右旋木糖试验：小肠吸收功能不良者，尿中D-木糖排出量常减少。</p><p>　　(3)放射性核素标记维生素B12吸收试验(Schilling试验)：小肠吸收功能障碍者，尿内放射性核素含量显著低于正常。</p><p>　　4.呼气试验</p><p>　　多为14C-三酰甘油呼气试验，脂肪吸收不良者口服14C标记的三酰甘油后，由肺内呼出的14C标记的CO2减少，而粪中14C标记的CO2排出量增多，近年来开展较多的13C呼气试验可观察糖类的吸收情况，对乳糖吸收不良亦有重要的诊断价值，此外还有14C甘氨酸呼气试验等方法。</p><p>　　影像学检查</p><p>　　1.X线检查</p><p>　　钡餐或钡剂灌肠检查可了解胃肠道的功能状态，蠕动情况等，对小肠吸收不良，肠结核，克罗恩病，溃疡性结肠炎，淋巴瘤，结肠癌等有重要诊断价值。</p><p>　　2.B超，CT或MRI检查</p><p>　　可观察肝脏，胆道及胰腺等脏器有无与腹泻有关的病变，对肠道肿瘤性病变也可提供依据，因此，B超，CT及MRI检查对消化吸收不良性腹泻及肿瘤性腹泻等均有辅助诊断价值。</p><p>　　3.结肠镜检查</p><p>　　结肠镜检查对回肠末端病变，如肠结核，克罗恩病，其他溃疡性病变以及大肠病变，如溃疡性结肠炎，结肠，直肠息肉及癌肿，慢性血吸虫肠病等均有重要诊断价值。</p><p>　　4.逆行胰胆管造影检查对胆道及胰腺的病变有重要诊断价值。</p><p>　　5.小肠镜检查</p><p>　　虽然小肠镜检查未能普遍开展(新型小肠镜即将问世)，但其对小肠吸收不良及Whipple病等有较重要诊断意义，小肠镜直视下可观察小肠黏膜的情况，活组织病理检查可判断微绒毛及腺体的变化等。</p>
疾病预防：	<p>　　1、正确喂养添加辅食要遵循由少到多、由细到粗，由一种到多种的原则。</p><p>　　2、服用助消化药物这类腹泻可以服用促进消化的药物，如妈咪爱、乳酸菌素片、婴儿健脾散等。</p><p>　　3、采取中医食疗法山药粥取山药100克洗净切薄片，小米100克洗净后加水适量，煮开后以文火慢煮至成稀粥，分次喂宝宝。</p><p>　　病程长者可选中药汤剂，基本方：焦山楂、神曲、茯苓各15克，莱菔子、半夏、陈皮、连翘各10克，鸡内金(研碎冲服)3克。伤肉食者，山楂用30克;伤面食者，加麦芽15克;腹胀疼甚者，加木香6克，青皮、枳实各10克。</p>
并发症：	<p>　　均可损伤脾胃，导致脾胃运化失职，升降失调，清浊不分，从而发生泄泻。</p><p>　　脾胃正常的生理功能是脾主升,胃主降,当脾胃功能失调时,脾不升清,胃不降浊,常表现为头晕,困倦,便秘,不思食,食而不易消化.脾不和,则食不化;胃不和,则不思食.脾胃不和则不思而且不化.或吐,或泻,或胀满,或吞酸,或嗳气,或恶心.</p>
修改原因：