完善疾病信息申请 -120健康网

`*`疾病名称：
疾病别名：
疾病部位：	添加部位删除部位
科室分类：

`*`疾病内容：	<p>　　周围动脉栓塞(peripheral arterial embolism)指周围动脉被来自某个部位的血栓或栓子堵塞，继而造成远端发生急性缺血，表现为急性缺血性疼痛和坏死，并直接影响生活的自主性。</p>
疾病鉴别：	<p>　　1.动脉血栓形成本病一般发生于动脉本身病变的基础上继发性血栓形成。其症状与动脉血栓栓塞非常相似，但患者起病不如栓塞急骤，病史中常有慢性缺血的表现，如间歇跛行、肢体麻木、趾甲变形、肌肉萎缩，动脉搏动减弱或消失，皮肤温度低，但感觉障碍平面不如栓塞清晰。实验室检查：血中胆固醇增高。X线可见动脉壁上有钙化斑。动脉造影可见管壁狭窄、不光滑或中断，周围有较多的侧支循环。</p><p>　　2.深静脉血栓形成深静脉血栓形成，下肢肿胀明显，皮肤发绀但温度正常或略高，静脉扩张，腓肠肌压痛。但严重水肿压迫动脉产生供血障碍时，容易与动脉栓塞混淆。动脉栓塞后也容易继发深静脉血栓形成。因此需要详细询问病史，并注意症状的变化过程。</p><p>　　3.髂、股静脉的急性血栓性脉管炎患者可有动脉搏动的减弱，并且有类似动脉栓塞的缺血性表现。但本病患者有明显的水肿、静脉充盈以及微弱的动脉搏动，有助于鉴别。</p>
疾病原因：	<p>　　引起急性周围动脉栓塞的主要原因是动脉栓子(血栓或其他类型栓子)心脏是栓子最常见的来源合并心房纤颤或二尖瓣狭窄时左心房血流紊乱流速减慢容易形成左房血栓。其他可引起血栓的心脏病包括心肌梗死，心室壁瘤和心肌病;感染性心内膜炎患者的感染性血栓来自二尖瓣或主动脉瓣赘生物;远端的血栓栓子也可以起源于近端主动脉或大动脉病变(如动脉瘤、动脉粥样硬化)少见情况是静脉栓子经过未闭的卵圆孔进入动脉而引起栓塞。另外来自钙化瓣膜的钙质碎片动脉粥样硬化的胆固醇结晶、恶性肿瘤的癌栓及其他异物都可以成为栓子但极为少见以下情况可在原位形成动脉血栓，约10%的闭塞性动脉硬化的病例可以发生急性动脉栓塞而闭塞性脉管炎与结节性多动脉炎则罕见在某些血液异常如真性红细胞增多症或冷沉球蛋白血症中尽管血管正常，但血液凝固性增加也可以发生急性动脉栓塞动脉的穿透性外伤、置入动脉导管及动脉旁路移植，以及非心血管系统疾病如脓毒血症肺炎、腹膜炎、结核病溃疡性结肠炎等都可能引起动脉栓塞。</p>
常见症状：	<p>　　周围动脉栓塞血栓栓塞的临床表现取决于栓塞的部位、持续时间及严重程度急性动脉栓塞可以发生于任何年龄。风湿性心脏瓣膜病引起的栓塞发病年龄较年轻，冠心病引起者发病年龄较大在急性肢体动脉栓塞中最常见的是下肢髂股动脉栓塞，好发部位在髂股动脉分叉处及股动脉远端。</p><p>　　1.疼痛</p><p>　　疼痛是最早出现的症状。大约半数病人于起病后下肢突然发作的剧烈疼痛性质为锐痛，从小腿向足部放射同时有组织缺血的表现。</p><p>　　2.感觉异常</p><p>　　患侧肢体在疼痛的同时伴有麻木发凉的感觉栓塞远端皮肤感觉减弱或消失，近端出现感觉过敏有针刺感及触痛。如果浅表动脉栓塞栓子所在部位可以有压痛。</p><p>　　3.运动功能障碍</p><p>　　栓塞导致肢体肌肉急性缺血，活动时疲乏无力肌力减弱严重者瘫痪，被动活动肢体时伴疼痛深反射消失。</p><p>　　4.肢体动脉搏动消失或减弱</p><p>　　由于栓子阻塞了血流动脉痉挛以及继发性血栓形成，栓塞远端的动脉搏动消失如髂动脉栓塞时，股动脉腘动脉足背动脉胫后动脉搏动消失。</p><p>　　5.皮肤改变</p><p>　　一般于栓塞部位约10cm以下出现缺血性皮肤改变，表现为皮肤苍白花斑样或发绀，由于动脉供血减少或中断而静脉血液的排空，皮肤温度较低，有冰凉感，肢体周径减小。皮肤改变与脉搏搏动消失并存为组织缺血的证据。</p><p>　　另外，栓塞发生于侧支循环丰富的部位时，症状可以不明显，或表现为间歇跛行，即患者在行走距离缩短的同时有缺血证据，休息后症状缓解，但如果行走路程进行性缩短，提示病情继续加重。</p>
需做检查：	<p>　　1.彩色多普勒超声检查。</p><p>　　2.磁共振血管造影。</p><p>　　3.血管造影或数字减影血管造影，它可以提供最为详尽准确的病情资料，例如病变部位、范围程度为血管成形手术或手术方式的选择提供依据。</p><p>　　4.心电图与X线检查，可以了解原发病情况。</p> <p> </p>
疾病预防：	<p>　　1.积极治疗和预防引起血栓的原发疾病是防治周围动脉栓塞的关键。</p><p>　　2.在进行导管插入和手术的过程中，手法要轻柔，防止使血管壁上的斑块脱落或操作时带入异物造成血栓栓塞。</p>
并发症：	<p>　　该病的常见并发症有患肢的麻木、疼痛、间歇跛行等，严重可发生患肢的缺血性坏死。　　</p>
修改原因：