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`*`疾病内容：	<p>　　左前分支传导阻滞(left anterior hemiblock，LAH)又称左前半阻滞。左前分支是左束支较细长的分支，在室间隔的位置表浅，易发生缺血性损伤。</p>
疾病鉴别：	<p>　　1.与前间壁、前壁心肌梗死的鉴别由于左前分支阻滞时在右胸导联(V1、V2导联)甚至胸前导联中部(V3、V4导联)均可出现q波，故易与前间壁、前壁心肌梗死混淆。两者的区别是：①下一肋间描记心电图V1、V2导联如q波消失，则提示为左前分支阻滞;②如有ST-T动态变化，则提示为急性心肌梗死;③原有陈旧性前间壁心肌梗死而现又发生左前分支阻滞时，右胸V1、V2导联原有的QS型图形可转变为rS型图形。此系左前分支阻滞掩盖前间壁心肌梗死所致。</p><p>　　2.与下壁心肌梗死的鉴别当左前分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的r波很小时，易误为QS型，从而误诊为下壁心肌梗死。两者的区别是：①心电图三导联同步记录时，若RⅡ出现在RⅢ之前，RaVL出现在RaVR之前，提示为左前分支阻滞;如与此相反，则提示为下壁心肌梗死;②心电向量的额面QRS环呈逆钟向转位，提示为左前分支阻滞; 如呈顺钟向转位，则提示为下壁心肌梗死。</p><p>　　3.与侧壁心肌梗死的鉴别左前分支阻滞时，Ⅰ、aVL导联可呈现q波，但q波<40ms;而高侧壁心肌梗死时，Ⅰ、aVL导联的q波≥40ms。</p><p>　　4.与肺气肿、肺心病患者的假性电轴左偏的鉴别肺气肿、肺心病可致电轴左偏，并伴低电压，SⅡ>SⅢ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖，Ⅰ导联无S波，这些特点可排除左前分支阻滞。肺气肿、肺心病导致电轴左偏的机制是：①极度电轴右偏所致;②肺气肿时肺组织电传导性能减弱，右肺组织比左肺组织更明显，心电从胸腔内向右侧胸廓传导比向左侧胸廓传导更弱，心脏周围电场发生变形，导致QRS电轴左偏。</p>
疾病原因：	<p>　　左前分支是左束支较细长的分支，在室间隔的位置表浅，易发生缺血性损伤，最常见于冠心病，约占75%。另外还可见于高血压病，心肌病，心肌炎，主动脉瓣病变(主动脉瓣狭窄等)，先天性心脏病，风湿性心脏病，心肌淀粉样变性，心脏手术，硬皮病，甲状腺功能亢进，一氧化碳中毒，高钾血症或低钾血症，大剂量应用利多卡因等，据报告35岁以上人群中的左前分支阻滞随年龄增加而增加，66%～78%的左前分支患者有器质性心脏病;35岁以下的男性左前分支阻滞者中86%无心脏病。</p>
常见症状：	<p>　　左前分支阻滞男，女发病比约为4：1，男性较多见，发病年龄为15～88岁，男性发病年龄平均为61.41岁，女性为59.83岁，左前分支阻滞本身无明显的临床症状与体征，如有则多为原发病的症状及体征。</p>
需做检查：	<p>　　心电图特点：</p><p>　　1.QRS电轴左偏达-45°～-90°。</p><p>　　2.ⅠavL导联呈qR型，但q波不超过0.02s，R波较高，RaVL>RⅠ、aVR通常Ⅰ导联无S波Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型，S波较深，SⅢ>SⅡ。</p><p>　　3.QRS时间正常或稍延长，多在0.10～0.11s。</p><p>　　4.aVL导联的室壁激动时间(R波峰时间)≥45ms。</p><p>　　5.胸前导联QRS波群无明显改变。</p><p>　　基本符合以上标准，但电轴左偏仅-30°～-44°，则诊断为可能是左前分支阻滞或不完全性左前分支阻滞。</p>
疾病预防：	<p>　　1.积极治疗病因，如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗，可防止室内阻滞的发生和发展。</p><p>　　2.适当劳逸，饮食有节，按时起居，适当参加体育锻炼。运动的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康，”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉，骨骼与关节僵硬的发生，运动能增加食欲，促进肠胃蠕动，预防便秘，改善睡眠，有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助，有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步，慢跑，太极拳，骑自行车和游泳都是有氧运动。</p>
并发症：	<p>　　单纯左前分支阻滞常无严重并发症，如合并双支或三支阻滞时可出现晕厥、抽搐、阿-斯综合征等。 </p>
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