胃肠道癌转移卵巢是卵巢转移瘤的一种,卵巢转移性肿瘤以胃癌转移至卵巢多见,占卵巢转移性肿瘤的67%,占卵巢恶性肿瘤的5.4%,占全部卵巢肿瘤的1.3%。含有黏蛋白、小周边核的黏液细胞——印戒细胞的库肯勃瘤,是卵巢转移瘤中重要的一种,既不代表各种来自消化道的转移瘤,更不能代表全部的转移性卵巢瘤。
应注意与肉瘤相鉴别。
本病多来源于胃。功能旺盛、血供丰富的卵巢适于转移瘤生长。
1.本病早期无症状,可伴有原发病灶的症状。原发于胃肠道者:有腹痛、腹胀、肠道症状或体重下降等。原发于子宫内膜癌者:有不规则阴道出血或白带增多史。
2.大部分患者可触及盆腔包块,以双侧多见,活动度尚好。
3.腹腔积液以黄色和血性为主,细胞学检查半数可找到印戒细胞,腹腔积液的染色体检查也为非整倍体,均有数目和结构异常。
1.血沉。将抗凝血放入血沉管中垂直静置,红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度,称为红细胞沉降率,即血沉。虽非特异性检测,但也有一定的参考价值。
2.肿瘤标志物检查。癌胚抗原(CEA)测定也大多增高。
3.阴道B超检查。
4.CT检查。
有腹水者常可找到印戒细胞及检查到染色体数目和结构异常。
对患胃肠道肿瘤的女性患者,定期做好妇科随访工作,以预防胃肠道癌转移卵巢的发生,发展,对于已经发生转移的应积极治疗并做好随访工作。
粘连及浸润。