腺病毒性肠炎由腺病毒感染所引起。肠腺病毒主要感染空肠和回肠。肠黏膜上皮细胞绒毛变小、变短、细胞变性、溶解,肠固有层有单核细胞浸润。导致小肠吸收功能障碍,引起渗透压性腹泻。
需与诺氏克病毒、肠腺病毒、嵌杯状病毒、星状病毒引起的急性肠炎相鉴别。
肠腺病毒是指腺病毒40及41型,这两型腺病毒主要侵袭小肠引起胃肠炎而得其名。形态与普通腺病毒一样,直径70~80nm,核心部分40~45nm,内含双链直线形DNA,核心有衣壳;无脂性包膜。另外腺病毒31型也可引起腹泻。WHO已确证肠腺病毒为引起儿童病毒性腹泻的第二重要病原。
潜伏期3~10天,多为7天。患儿以腹泻为主要表现,每日数次至十次,稀水样便,持续1~2周,平均8~9天,少数可持续3~4周。70%患儿伴有呕吐,40%患儿以发热起病,伴有腹泻。体温38℃以上,2~3天后热退。部分患儿可同时有鼻炎、咽炎、气管炎等上呼吸道感染症状。3%~6%有肺炎表现。
采集患儿粪便,用电镜或免疫电镜检查病毒颗粒,用ELISA法或间接免疫荧光法检查病毒抗原。
1.注意劳逸结合,不可太过劳累;暴发型、急性发作和严重慢性型患者,应卧床休息。
2.平时要保持心情舒畅,避免精神刺激,解除各种精神压力。 还应该注意衣着,保持冷暖相适;适当进行体育锻炼以增强体质。
3.一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物;慢性肠炎患者忌吃产气食物。此病由于反复发作,在结肠粘膜中溃疡、疤痕纤维交替产生,因而结肠内壁的弹性降低,如果多吃的大豆、豆制品、炒蚕豆、白薯等胀气食物,则可能会导致肠内气体充盈而发生急性肠扩张或溃疡穿孔等并发症。
4.注意食品卫生,避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。由于慢性肠炎的病程长,经常反复发作,为改善营养状况和肠道环境,要给予高蛋白、高热量的饮食。还应在供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物,尤其是含维生素C、维生素B乃铁丰富的食物,以补充体力、滋养身体。