系各种原因引起的小肠消化,吸收功能减损,以致营养物质不能正常吸收,而从粪便中排泄,引起营养缺乏的临床综合征群,亦称消化吸收不良综合征。由于患者多有腹泻,粪便稀薄而量多,且含有较多油脂,又称脂肪泻。
系各种原因引起的小肠消化,吸收功能减损,以致营养物质不能正常吸收,而从粪便中排泄,引起营养缺乏的临床综合征群。各种原因包括肠道肿瘤及其他疾病等引起的小肠消化,吸收功能减损,以致营养物质不能正常吸收,而从粪便中排泄,引起营养缺乏。
腹泻次数,持续时间,粪便外观和量。80%-97%的病人有腹泻。大便次数从数次到十余次不等,有时呈间歇性腹泻、腹痛、腹胀少见。另应注意询问有无消瘦、乏力、手足搐搦、感觉异常、口炎、角膜干燥、夜盲、水肿等营养不良症状。既往的检查治疗亦有助于诊断。腹泻和腹痛是本病最主要的症状。腹泻一般多为“脂肪泻”,脂肪泻的特点是大便量多,色淡棕或黄色、灰色,便不成形,味恶臭,表面有油腻状的光泽或如泡沫状,因便中含大量脂肪,因此大便常可漂浮在便盆表面。由于吸收不足,导致营养不良,常见体重减轻、倦怠乏力。
多有大细胞性贫血,血清电解质、血浆白蛋白、胆固醇、甚至叶酸、维生素B12水平均降低。粪脂定量>6g/d,右旋木糖吸收试验<3g,维生素B12吸收试验<8%-10%。肠内菌群失调时,14C-甘氨胆酸呼气试验阳性。胃肠钡餐注意肠管是否扩张、积液及钡剂沉积"腊管"征,内镜检查观察小肠绒毛,皱襞的变化。
1、最好采用高热量、高蛋白质、高维生素、易消化、无刺激性的低脂肪饮食。
2、老年人好发吸收不良综合征,主要与老年人消化系统退行性变有关。人到老年期后,小肠绒毛变短,吸收面积减小,胰腺逐渐萎缩,均可促成或加重吸收不良综合征。
3、应限制体力劳动,不宜在热环境中生活。
由于营养吸收不良可引起消瘦,贫血等,还可导致水电解质代谢紊乱。