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`*`疾病内容：	<p>　　功能性消化不良是指患儿有持续存在或反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、烧心、反酸、恶心、呕吐等消化功能障碍症状，但经各项检查未发现器质性疾病，是小儿消化内科最常见的临床综合征。功能性消化不良的患儿主诉各异，又缺乏肯定的特异的病理生理基础。因此，对这一疾病曾有许多名称，主要有①功能性消化不良;②非溃疡性消化不良;③特发性消化不良;④原发性消化不良;⑤胀气性消化不良;⑥上腹不适综合征等。而“功能性消化不良”尤为常用。患儿消瘦、营养不良、抵抗力差。对患该病的患儿，医生要在排除消化道器质性疾病的基础上，才能做出诊断。</p>
疾病鉴别：	<p>　　1.胃食管反流胃食管反流性疾病功能性消化不良中的反流亚型与其鉴别困难，胃食管反流性疾病具有典型或不典型反流症状，内镜证实有不同程度的食管炎症改变，24h食管pH监测有酸反应，无内镜下食管炎表现的患者属于反流样消化不良或胃食管反流性疾病不易确定，但两者在治疗上是相同的。</p><p> 　　2.消化性溃疡具有溃疡样症状的器质性消化不良包括：十二指肠溃疡，十二指肠炎，幽门管溃疡，幽门前区溃疡，糜烂性胃窦炎。在诊断功能性消化不良溃疡亚型前必须进行内镜检查以排除以上器质性病变。</p><p> 　　3.胃轻瘫许多全身性的或消化道疾病均可引起胃排空功能的障碍，造成胃轻瘫。较常见的原因有糖尿病、尿毒症、结缔组织病。在诊断功能性消化不良运动障碍亚型时，应仔细排除其他原因所致的胃轻瘫。</p><p> 　　4.慢性难治性腹痛(CIPA) CIPA病人70%为女性，多有身体或心理创伤史。病人常常主诉有长期腹痛(超过6个月)，且腹痛弥漫，多伴有腹部以外的症状。大多数病人经过广泛的检查而结果均为阴性。这类病人多数有严重的潜在的心理疾患，包括抑郁、焦虑和躯体形态的紊乱。他们常坚持自己有严重的疾病并要求进一步检查。对这类病人应提供多种方式的心理、行为和药物联合治疗。</p>
疾病原因：	<p>　　功能性消化不良的病因不明，目前认为是多种因素综合作用的结果。包括饮食和环境、胃酸分泌、消化道运动功能异常、心理因素以及一些其他胃肠功能紊乱性疾病等。</p>
常见症状：	<p>　　临床症状主要包括上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、烧心反酸、恶心和呕吐，病程多在2年左右，症状可反复发作，也可在相当一段时间内无症状。或发病时以某一症状为主，也可有多个症状的叠加。引起或加重病情的诱因说不清。功能性消化不良分为4型：运动障碍型;反流型;溃疡型;非特异型。</p><p>　　1.运动障碍型消化不良</p><p>　　此型以腹胀、早饱、嗳气为主。症状多在进食后加重。过饱时会出现腹痛、恶心甚至呕吐。胃动力学检查50%～60%患儿存在胃近端和远端收缩和舒张障碍。</p><p>　　2.反流型消化不良</p><p>　　突出的表现是胸骨后痛，烧心，反流。内镜检查未发现食管炎。但24h小时酸碱度监测可发现部分患儿有胃食管酸反流。对于无酸反流者出现此类症状，认为与食管对酸敏感性增加有关。</p><p>　　3.溃疡型消化不良</p><p>　　其表现与十二指肠溃疡特点相同，夜间痛，饥饿痛，进食或服抗酸药能缓解，可伴有反酸，少数患儿伴烧心，症状呈慢性周期性。内镜检查未发现溃疡和糜烂性炎症。</p><p>　　4.非特异型消化不良</p><p>　　临床表现不能归入上述类型者，常合并肠易激综合征。</p><p>　　除了反流型消化不良，其他几种分类并无重要的临床意义，许多患儿并不止归入一个亚型，对患儿治疗的指导意义不大。</p>
需做检查：	<p>　　1.实验室检查</p><p>　　血常规、肝、肾功能、血糖、甲状腺功能的检测，粪隐血试验和胃食管24小时pH监测。</p><p>　　2.辅助检查</p><p>　　上消化道内镜检查;肝、胆、胰B型超声检查;胸部X检查。钡餐造影检查;放射性核素胃排空检查、胃肠道压力测定等。</p>
疾病预防：	<p>　　1.改变生活方式，掌握正确教育方法，不溺爱孩子。</p><p>　　2.调整食物种类，饮食结构合理，建立良好的生活习惯。不挑食、饮食要有节制，少吃生冷食品。</p><p>　　3.吃饭时保持患儿心情舒畅，避免心理紧张因素。</p><p>　　4.尽量避免服用对胃有刺激的药。阿司匹林、布洛芬等。</p>
并发症：	<p>　　常造成清瘦和营养缺乏而至机体抵抗力下降，易发生感染性疾病。</p><p>　</p>
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