搏动性眼球突出症常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘,因颈内动脉通过海绵窦,为发生动静脉瘘的常见部位。搏动性眼球突出症发生原因可分为二类:一是损伤性的,见于颅底骨折或穿通伤。二是特发性的,较少见,发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化病人,多为单侧性。
在眶顶穿破,脑组织脱入眶内所引起的突眼易与搏动性眼球突出症相混淆,头部X线拍片或CT检查,可为鉴别提供可靠依据。另外还应注意与眶内含有丰富血管的肿瘤相鉴别。一般血管性肿瘤起病缓慢。
此病发生原因可分为二类:
1.损伤性
见于颅底骨折或穿通伤。
2.特发性
较少见,发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化病人,多为单侧性。
1.患侧眼球突出,随脉搏而搏动并伴有杂音。
2.以指压迫眼球或同侧颈总动脉能使突眼消减。
3.眼睑及结膜肿胀充血,有复视。
4.可有麻痹性角膜炎。
5.由于静脉曲张,在眶上方及内侧可触及一团柔软的肿团。
6.眼底检查常发现视乳头水肿、视网膜静脉纡曲扩张及视网膜出血。视力下降的程度不等。
7.本病骤然发病,患侧头部及眼后部疼痛,病人常主诉能听到连续不断的隆隆声,检查者如将听诊器放于眼上及眶部也能听到同样声音。
眼部专科检查及头部X线拍片或CT检查。
为防止发作勿压迫颈静脉,衣领不可过紧,不可低头作过重的体力劳动,发作时宜采取平卧位。注意面部卫生,纠正挖鼻孔、拔鼻毛等不良习惯。当鼻、唇、颊部发生疖肿时,应及时治疗,切忌挤压或滥行手术。
会并发麻痹性角膜炎,眼球突出严重时,易发生暴露性角膜炎。