代偿性多汗症(compensatory hyperhidrosis)是由于某部位的汗腺受某种因素失治后,另一部位的汗腺发生代偿,以保持体温。
应该与更年期综合征造成的植物神经功能紊乱导致的出汗,是由于丘脑下部受刺激可出现全身性多汗,同时有间脑损害症状(见前);大脑病变如脑卒中后遗症、脑干病变表现为偏身多汗,同时伴有瘫痪或感觉障碍;脊髓疾患时脊髓侧角交感中枢受刺激出现节段性多汗,同时伴有节段性感觉障碍和运动障碍或肌萎缩。颅脑或脊髓CT或MRI有助于病因诊断。
颈交感神经受刺激时表现为一侧面部多汗,耳颞综合征颊部多汗,鼓索综合征颏部多汗。
由于某部位的汗腺受某种因素失治后,另一部位的汗腺发生代偿,以保持体温。
常见的疾病有以下几种。
1.糖尿病 继发于糖尿病性周围神经病的下半身无汗或少汗症出现代偿性多汗症。
(1)上半身(躯干为主)热刺激性多汗症,以夜汗常见。
(2)面、颈部味觉性多汗症。
2.交感神经切除后,在颈部和胸交感神经切除后发生病理性、味觉性多汗症。
3.夜汗,除了上述的原因可致多汗外,还可因心血管心内膜炎、淋巴瘤、甲亢、系统性血管炎、嗜铬细胞瘤、类癌综合征、撤药反应、自主功能失控状态、其他慢性感染性疾病均可出现夜汗症。
根据临床表现的特征性即可诊断。
代偿性多汗症检查项目:汗液电解质检查异常结果增高胰腺囊性纤维化、未治疗健康搜索的艾迪生病、葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症、糖原贮积症、血管加压素抵阻性尿崩症。需要检查的人群出现低血糖、多饮、烦渴、多尿、体力软弱、喜冷饮等症状的人群。
汗液电解质检查正常值: 氯化物4~60mmol/L(4~60mEq/L)钠10~40mmol/L(10~40mEq/L)钾9mmol/L(9mEq/L)。
以及其他检查项目,如血液检查 、血液生化六项检查等。