所谓五更泄,是指每天早晨天未亮之前,即五更时分肠鸣泄泻,故又名“晨泄”。致病原因主要是肾阳虚,命门火衰,不能温养脾胃,故也称“肾泄”。
1.急性泄泻
主症 发病势急,病程短,大便次数显著增多,小便减少。
兼见大便清稀,水谷相混,肠鸣胀痛,口不渴,身寒喜温,舌淡,苔白滑,脉迟者,为感受寒湿之邪;便稀有粘液,肛门灼热,腹痛,口渴喜冷饮,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉濡数者,为感受湿热之邪;腹痛肠鸣,大便恶臭,泻后痛减,伴有未消化的食物,嗳腐吞酸,不思饮食,舌苔垢浊或厚腻,脉滑者,为饮食停滞。
2.慢性泄泻
主症 发病势缓,病程较长,多由急性泄泻演变而来,便泻次数较少。
兼见大便溏薄,腹胀肠鸣,面色萎黄,神疲肢软,舌淡苔薄,脉细弱者,为脾虚;嗳气食少,腹痛泄泻与情志有关,伴有胸胁胀闷,舌淡红,脉弦者,为肝郁;黎明之前腹中微痛,肠鸣即泻,泻后痛减,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细者,为肾虚。
清晨五更时即泄。每天早晨天末亮之前即肠鸣泄泻,故名“晨泄”。致病原因主要是肾阳虚,命火不足,不能温养脾胃,故又名“肾泄”。又名五更泻、五更溏泄、晨泄、瀼泄。多因肾虚所致。《病因脉治·泄泻论》论五更泄泻有肾虚五更泄泻、酒积五更泄泻、寒积五更泄泻、食积五更泄泻、肝火五更泄泻数种。
病人腹泄具有明确的时间性,也就是在上午的五更,也叫五更,也就是现在所说的凌晨五点到七点的时候。肠鸣脐痛,泄后痛减,大便稀薄,混杂不消食物,形寒肢冷,四肢不温,腰漆酸冷,疲乏无力,小便清长,夜尿频多。舌质淡,舌体胖、多有齿印,脉沉细无力。
本病属于中医学里面的范畴,相当于西医学的慢性腹泻,其病因不太明确,目前认为和肠道功能菌群紊乱有关。
1.粪便检查:出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪滴等。 2.小肠吸收功能测定:显示肠道吸收不良。 3.X线及内窥镜检出病变位置、运动功能状态、胆石等。 4.超声明确肠道内是否有其他占位性的疾病刺激肠道粘膜所致。 5.小肠黏膜活组织检查。
5、注意观察病情,寻找引起腹泻或加重病情的有关因素,注意调摄。
6、平常可以适当吃点含有乳酸菌的活菌酸奶。