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`*`疾病内容：	<p>　　新生儿流行性腹泻是指在产科婴儿室或医院新生儿病房中爆发流行的腹泻。由于新生儿免疫功能不完善及环境因素，易发生感染。病原以细菌、病毒、真菌、寄生虫较为常见，主要通过孕母产道、被污染的乳品、水、乳头、食具、成人带菌者等传播。新生儿流行性腹泻在新生儿病室内常暴发流行迅速蔓延，有时甚至由一个产院或医院传至另一产院或医院，引起大面积流行。因此必须严格预防和控制扩散细菌来源多，发病率高。</p>
疾病鉴别：	<p>　　感染与非感染性腹泻根据临床有无感染症状容易鉴别，肠内感染性腹泻和肠外感染性腹泻，前者腹泻症状重，后者只是症状性腹泻，有原发感染性疾病的表现，也易鉴别。新生儿流行性腹泻病根据流行病史和实验室检查可确诊。</p><p>　　1.肠内感染性腹泻</p><p>　　(1)流行病学史：根据病史特点进行鉴别分析，婴儿室有腹泻流行，提示有大肠杆埃希菌、鼠伤寒沙门菌、变形杆菌或病毒性肠炎之可能。母亲有发热、早期破水、产程长或窒息史等，要考虑有感染性腹泻的可能。</p><p>　　(2)临床表现：根据症状体征特点进行鉴别分析，腹泻早期即出现体温异常、发热或体温过低，面色不佳、呕吐、大便含黏液或脓血，镜检有红、白(脓)血球，提示为感染性腹泻，进一步便涂片染色检查、培养或病毒分离，可鉴别肠炎性质(病原)。</p><p>　　2.肠外感染有感染中毒症状，有原发感染性疾病表现，便镜检有少量白细胞。</p><p>　　3.非感染性腹泻如糖类消化吸收不良、脂肪消化吸收等，无感染表现。</p>
疾病原因：	<p>　　不少细菌和病毒可引起新生儿流行性腹泻。如①埃希大肠杆菌以致病性大肠杆菌(EPEC)最多见。②沙门菌 80年代中国有些地区多次发生鼠伤寒沙门菌引起的暴发流行性腹泻，病情相当严重，但也有阿哥纳沙门菌引起的极轻型小流行。③其他细菌如空肠弯曲菌、绿脓杆菌、变形杆菌等虽可引起新生儿腹泻，但很少引起大流行。④轮状病毒是病毒性腹泻中最常见的病原，在新生儿中可以引起流行性腹泻。还有轮状病毒样因子如微型轮状病毒偶也可以引起流行性腹泻。其他如冠状病毒、柯萨奇B型病毒和埃可病毒虽都可引起腹泻，但未引起流行。</p>
常见症状：	<p>　　潜伏期约2～5天，最短可能只数小时。病情轻重不一，轻型表现不愿吃乳、吐乳、大便次数增多，一日3～5次，稀薄，不带脓血。重型热度高，呕吐频繁，腹泻一日十余次，大便血样，不久即出现脱水和酸中毒。尿少或无尿。</p>
需做检查：	<p>　　1.粪便检查</p><p>　　出血脓细胞原虫虫卵脂肪滴等。</p><p>　　2.小肠吸收功能测定</p><p>　　显示肠道吸收不良。</p><p>　　3.X线及内窥镜</p><p>　　检出病变位置运动功能状态胆石等。</p><p>　　4.超声。</p><p>　　5.小肠黏膜活组织检查</p><p>　　有条件者应作大便培养电镜检查或病毒分离。</p><p>　　6.其他</p><p>　　对重症或不易判断者应测血清钠钾氯化物和血气分析或测二氧化碳结合力出现惊厥时可测血清;注意必须根据病史和临床表现对水分电解质紊乱进行分析，心电图检查有助于了解血钾情况：低钾时，T波平坦，然后代倒置，ST段降低，常出现U波，有时与T波融合，严重低钾时，可出现室性早搏及室性心动过速，个别重症有心室纤颤。</p>
疾病预防：	<p>　　1.不要带小儿到人多的公共场所去，避免接触病儿。</p><p>　　2.注意卫生，小儿使用的玩具，和能够触摸到的家具，要勤用清水冲洗，吃东西前一定要洗手，家长在为孩子吃奶或吃饭前也要把手洗干净，要用流动水冲洗。</p><p>　　3.不要吃生冷食品。吃现成的熟食时，一定要注意出厂日期，品种质量，外售熟食最好不吃。</p><p>　　4.预防病毒感染，冷热要均匀，预防感冒，使小儿能够抵御轮状病毒的侵袭。</p>
并发症：	<p>　　出现脱水、酸中毒、休克和周围循环衰竭。新生儿感染性腹泻常与其他感染并存，或迁延不愈导致营养障碍及其他各种感染。常见的并发症有尿布皮炎、鹅口疮、泌尿道感染、中耳炎、肺炎、败血症、坏死性小肠结肠炎、营养不良、吸收不良、低钾血症、低钙低镁血症、多种维生素缺乏(包括维生素K)、贫血等。</p>
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