白果又名银杏,味带香甜,可以煮或炒食,有祛痰、止咳、润肺、定喘等功效,但大量进食后可引起中毒。白果内含有氢氰酸毒素,毒性很强,遇热后毒性减小,故生食更易中毒。一般中毒剂量为10-50颗,中毒症状发生在进食白果后1-12小时。为预防白果中毒,不宜多吃更不宜生吃白果。本病多见于儿童。
1、其他药物中:阿片类、安眠药中毒等,虽都有瞳孔缩小和昏迷,但其他临床表现、血与尿药检结果不同,血胆碱酯酶活力正常。
2、其他类农药中:呼出气无蒜臭味,其他临床表现不同,除氨基甲酸酯类外,血胆碱酯酶活力大多正常。
3、急性脑血管:有神经系统病理体征,头颅CT等检查异常。
4、全身性疾病致昏:如肝昏迷、糖尿病昏迷、尿毒症昏迷等,其相应的临床表现和化验均有不同。
本病系因大量生食或食未经熟透的白果,而白果内含有氢氰酸毒素所致。
1、有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,食欲不振等消化道症状。
2、可出现烦躁不安,恐惧,惊厥,肢体强直,抽搐,四肢无力,瘫痪,呼吸困难等症状。
1、一般通过病史可确诊,患者一般有大量炒食或煮食白果的病史。
2、检查胃内容物,呕吐物。
3、多见于儿童、进食白果后出现相应的神经、呼吸、循环系统症状。
4、实验室检查:
①血白细胞总数及嗜中性粒细胞增高。
②脑脊液检查:脑压升高,细胞数目增多,蛋白(+)、糖(+)。
为预防银杏中毒,医生提醒:切忌过量食用或生食,婴儿勿食。银杏的有毒万分易溶于水,加热后毒性减轻,所以食用前可用清水浸泡1小时以上,再加热煮熟,均可大大提高食用银杏的安全。采集时银杏时避免与种皮接触。如发现中毒症状,要及时到医院就诊。
若食用银杏不慎中毒,可因中毒并发神经、呼吸、消化系统的症状,如:口吐白沫、昏迷、触痛觉消失、呼吸急促、呼吸骤停、急性肺水肿、呕吐、腹胀、腹泻等,严重时可因呼吸功能以及肝肾功能衰竭直接导致死亡。成人如食用过量,亦可引起严重的抽搐等中毒症状。