急性全自主神经失调症又称为急性自主神经危象,一种较少见的疾病。自主神经系统又分交感和副交感神经,对于器官控制有相反的作用,大都无意识的调节与控制代谢、循环、消化、呼吸、生殖、体温等身体系统,自主神经系统控制内脏和血管。急性全自主神经失调症常急性起病。呈自主神经麻痹症状,如瞳孔反应异常、出汗少、无眼泪、阳痿、直立性低血压及尿潴留等,多发病于青年人或儿童。
应与Guillain-Barre综合征,糖尿病,或酒精性神经病,家族性自主神经失调症等鉴别。
本病发生于感染性单核细胞增多症及痢疾之后;部分病例对Epstein-Barr病毒的抗体滴定度增高。有人认为本病为自身免疫性自主神经病,类似嗜神经病毒感染;但目前多认为是一种对自主神经节或节后神经纤维的异常免疫反应。
1.急性起病,多见于儿童和成年,表现为广泛自主神经完全或不全麻痹症状,如视力模糊、瞳孔对光及调节反应异常,瞳孔不等大,泪液、唾液及汗液分泌减少或消失,以及尿潴留、阳痿、胃肠功能障碍(恶心呕吐,大便秘结、腹胀或腹泻)及体温调节异常等。
2.可因直立性低血压引起晕厥,但此时心率正常。少数患者可伴有周围神经运动及感觉障碍。
1.实验室检查
脑脊液常规检查可见蛋白增多。
2.其他辅助检查
(1)X线检查有胃肠肌张力松弛。
(2)毛果芸香碱皮下注射试验出汗反应常减弱。
(3)用2.5%醋甲胆碱(乙酰甲胆碱)滴眼常引起瞳孔缩小,而皮内注射组胺反应正常。
自身免疫性疾病尚无有效的预防方法,防止感染、感冒以及寒冷或炎热等诱发因素,是防治的重点;防治并发症也是临床医疗护理的重要内容。重点在于早期发现、早期诊断、早期治疗。如出现自主神经麻痹症状,如瞳孔反应异常、出汗少、无眼泪、阳痿、直立性低血压及尿潴留等表现需要高度警惕本病。
本病是一种常见病,主要特点为大脑高级神经中枢和植物神经的功能失调,常并发头痛头昏、失眠、记忆力减退以及心血管、胃肠神经系统功能失调的症状。且因长期不愈而致情绪紧张、焦虑、免疫功能下降,常可并发其他疾病,极少数可因麻痹性肠梗阻、营养不良而死亡。