伴有纤维囊性骨炎的假性甲状旁腺功能低下症(PHP with fibrocystic osteitis)是PHP中的一种类型,比较少见。
1.与特发性甲旁低和PTH鉴别 本症有甲旁亢之骨骼表现。
2.与甲旁亢鉴别 本症之血钙低,血磷高可以鉴别。
目前无相关资料。
多数病例无AHO之特异性体型,少数有此体型。病者有低钙血症所引起的手足搐搦。骨骼可有变形,易骨折。
临床有慢性低钙血症之症状、体征、血钙低,血磷高,但骨骼呈甲旁亢之表现。诊断可成立。严重的低血钙可以引婴幼儿手足搐搦症。成年人因游离钙缺乏导致肌肉抽搐,严重病例可以导致膈肌痉而窒息。
实验室检查:
病人有低钙血症,高磷血症,碱性磷酸酶增高,PTH增多,外源性PTH对肾脏不增加cAMP或磷的排出。
其他辅助检查:
X线检查骨骼见纤维囊性骨炎。
1.积极控制原发病,定期体检。甲状腺或甲状旁腺手术后易发生低钙血症。
2.增加日晒,恰当营养,防止减肥、慢性腹泻等导致营养不良性低钙血症。
3.补钙治疗不是万能的,绝经期妇女或骨质疏松患者,如长期服用钙剂和维生素D制剂者应大量饮水,定期化验血钙和尿钙水平,防止补钙导致高钙血症。
骨骼可有变形,易骨折。低钙血症可引起窦性心动过速、心律不齐,也可引起房室传导阻滞,在极少数情况下可引起充血性心力衰竭。低血钙可使迷走神经兴奋性提高,发生心脏停搏,临床上一旦发现血清钙降低,以及上述心电图检查表现应该注意本病的可能。