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`*`疾病内容：	<p>　　低血糖综合征(hypoglycemic syndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。</p>
疾病鉴别：	<p>　　低血糖有时可误诊为精神病、神经疾患(癫痫、短暂脑缺血发作)或脑血管意外等。</p><p>　　1.低血糖病因的鉴别：磺脲类药物、胰岛素用量过多、胰岛素瘤等。</p><p>　　2.交感神经兴奋表现的鉴别：甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等。</p><p>　　3.精神-神经-行为异常的鉴别：精神病、脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒昏迷、高血糖高渗状态等。</p>
疾病原因：	<p>　　临床上反复发生空腹低血糖症提示有器质性疾病;餐后引起的反应性低血糖症，多见于功能性疾病。</p><p>　　1.空腹低血糖症</p><p>　　(1)内源性胰岛素分泌过多：常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。</p><p>　　(2)药物性：如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。</p><p>　　(3)重症疾病：如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。</p><p>　　(4)胰岛素拮抗激素缺乏：如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。</p><p>　　(5)胰外肿瘤。</p><p>　　2.餐后(反应性)低血糖症</p><p>　　(1)糖类代谢酶的先天性缺乏：如遗传性果糖不耐受症等。</p><p>　　(2)特发性反应性低血糖症。</p><p>　　(3)滋养性低血糖症(包括倾倒综合征)。</p><p>　　(4)功能性低血糖症。</p><p>　　(5)2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。</p>
常见症状：	<p>　　低血糖呈发作性，时间和频率随病因不同而异，症状千变万化。临床表现可归纳为以下两个方面。</p><p>　　1.自主(交感)神经过度兴奋的表现</p><p>　　低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。</p><p>　　2.脑功能障碍的表现</p><p>　　是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。</p>
需做检查：	<p>　　1.血糖：成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值低于3.9 mmol/L。</p><p>　　2.血浆胰岛素测定：低血糖发作时，如血浆胰岛素和C肽水平升高，则提示低血糖为胰岛素分泌过多所致。</p><p>　　3.48～72小时饥饿试验：少数未察觉的低血糖或处于非发作期以及高度怀疑胰岛素瘤的患者应在严密观察下进行。开始前取血标本测血糖、胰岛素、C肽，之后每6小时测一次。</p>
疾病预防：	<p></p><p>　　预防工作从生活中的细节开始吧。</p>
并发症：	<p>　　低血糖若不能缓解，血糖浓度持续降低超过6h，可引起脑细胞发生不可逆转的形态学改变，如充血、多发性点状出血、脑组织受损,如果不能及时做出正确的诊断和处理,可发生脑水肿，缺血性点状坏死、脑软化、痴呆、昏迷、休克甚至死亡。低血糖不是一个独立的疾病，许多原因可引起低血糖，确诊之后还应检查低血糖的病因。</p>
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