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`*`疾病内容：	<p>　　酒中毒性周围神经病(alcoholic peripheral neuropathy)为长期饮酒引起的一种最常见的并发症。多发生于长期酗酒每天达100g的患者。临床上也称为慢性酒中毒性多发性神经病(polyneuropathy caused by chronic alcoholism)，是慢性酒中毒较常见的并发症。运动、感觉和自主神经均可受累。一般发生于慢性酒中毒患者认知功能障碍后10年左右，发病率约占慢性酒中毒患者的34%。</p>
疾病鉴别：	<p>　　主要应与其他原因引起的周围神经病变相鉴别。酒精中毒性周围神经炎有明显的慢性酗酒史后出现周围神经的病变，如肌肉麻木、酸痛、疼痛、感觉异常等表现。同时应注意与糖尿病周围神经炎相鉴别，后者有持续糖尿病史，检测血糖、尿酮等指标异常，可以无酗酒史。</p>
疾病原因：	<p> 主要病因为酒精的神经毒性作用及维生素B1缺乏，维生素B2、B6、B12、叶酸、烟酸和泛酸等缺乏及代谢障碍也与发病有关。由于酒精饮料每克酒精产生7千卡热量，而酒中不含维生素、矿物质、氨基酸和其他营养成分。因此，酗酒者常表现出明显的营养缺乏。在营养代谢障碍的同时，乙醇的直接毒性作用也产生了进一步损害，因此，大多数病例可同时具有营养障碍和毒性作用两方面的损害。</p><p>　</p>
常见症状：	<p>　　1.患者有长期大量饮酒史，发病多隐袭而缓慢。典型症状是由四肢末端，尤其是下肢开始，逐渐向近端对称进展的感觉和运动障碍。</p><p>　　2.患者可先主诉足底有灼痛或麻木、发热感以及腓肠肌痉挛性疼痛，此为本病的特点。病情进展时可出现下肢无力、“手套和袜套样”感觉减退。严重者可出现足下垂或腕下垂，步行困难甚至四肢对称性软瘫。检查可有四肢末端深浅感觉减退，肌无力及肌萎缩，远端重于近端，下肢重于上肢。肌松弛且有压痛，腱反射由远端向近端逐渐减弱或消失，跟腱反射常最先消失。</p><p>　　3.由于酒精中毒时周围神经对机械性和缺血性损伤更为敏感，一旦受到压迫或牵拉时，较易出现神经瘫痪，被称为压迫性或酒精性压迫性周围神经病。因睡眠时上肢极易受压而引起桡神经瘫痪。下肢在蹲位时腓神经被牵拉和受压也可引起瘫痪。多在醉酒后或睡醒时急性起病，且多为单一的周围神经瘫痪。</p><p>　　4.若病变影响自主神经时可有头晕、失眠、多梦、心慌、多汗、阳痿、直立性低血压和大小便障碍等，被称为酒精性自主神经病。若影响脑神经，如视、听、展、动眼、舌咽和迷走神经等，可出现相应的症状和体征。另外，该病患者尚可有慢性酒中毒的其他表现，如Wernicke-Korsakoff综合症等。两手轻度姿势性震颤者较常见。</p><p>　　5.肌电图检查可发现失神经电位，多相电位增多，时程延长，运动单位减少等神经源性损害的特点。运动神经和感觉神经传导速度减慢，肌电图改变下肢重于或早于上肢。</p>
需做检查：	<p>　　1.腰穿及脑脊液检查。</p><p>　　2.肌电图检查</p><p>　　50例患者均出现运动神经传导速度减慢，其中6例运动神经传导速度未引出，剩余44例运动神经传导速度平均衰减28%。36例患者合并出现感觉神经传导速度减慢，感觉神经传导速度平均衰减31%。</p><p>　　3.B超检查</p><p>　　50例患者均行腹部B超检查，其中42例存在不同程度的肝脏肿大。</p>
疾病预防：	<p>　　宣传酒精对人体的危害，提高全民族的文化素质，严格执行未成年人法，严禁未成年人饮酒，加强法律监督。重视和加强酒的精神卫生宣传，宣传文明饮酒，不劝酒、不酗酒、不空腹饮酒，治疗躯体或精神疾病，避免以酒代药。提倡用饮料代酒，减少职业原因导致的酒依赖。提倡生产低度酒，控制和禁止生产烈性酒，严厉打击非法造假酒的不法行为。</p>
并发症：	<p>　　影响自主神经时可并发肢体麻木、腹胀、疼痛、头晕、失眠、多梦、心慌、多汗、阳痿、直立性低血压和大小便障碍等。严重病例可因酗酒过多造成酒精性肝硬化，导致腹水、食管胃底静脉曲张诱发消化道大出血。故对于有突然性消化道大出血的患者应考虑酒精性肝硬化的可能。</p>
修改原因：