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`*`疾病内容：	<p>　　老年性耳聋是指随着年龄增长逐渐发生的进行性听力减弱，重者可致全聋的一种老年性疾病。通常情况下65～75岁的老年人中，发病率可高达60%左右。</p>
疾病鉴别：	<p>　　有些耳病的症状多具有隐秘发展的特点，易同老年性耳聋相混淆，须注意同下列耳病相鉴别：</p><p>　　1.慢性炎症：慢性化脓性中耳炎，常可引起听小骨溶解脱落，乳突炎和鼓室硬化症，慢性渗出性中耳炎，反复发作者可致中耳腔及咽鼓管内粘膜变性阻塞和听骨链粘连硬化，尤其是慢性卡他性中耳炎，因平时无典型症状，只有在因上感，烟酒过度，劳累等刺激时耳内才有沉闷胀痛，耳鸣等症状，检查时可见外耳道后段充血肿胀、耳膜内陷听力下降等症状，呈隐匿性发展，早中期常不引起人的重视，一旦影响听力，常规治疗是很难取得效果的。以上几种病可已经电耳镜、声阻抗和X光片检查确诊。</p><p>　　2.代谢性疾病所致耳聋：如糖尿病、高血脂症、内耳硬化症、专科检查可以排除。</p><p>　　3.药物性耳聋：有耳毒性药物应用史，有确切的发病时间界限，病症一旦形成，基本很少波动。</p><p>　　4.噪音性耳聋：与职业噪音和不科学的生活噪音环境有关，早中期表现有典型的受噪音刺激后症状加重、休息后症状减轻的特点。</p>
疾病原因：	<p>　　导致老年性耳聋的因素很多，大致可分成两大类：一是内在因素，包括遗传因素和全身因素(情绪紧张，某些慢性病，如高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、肝肾功能不全等);另一类是外在因素，如环境噪声、高脂肪饮食、吸烟酗酒、接触耳毒性药物或化学试剂，感染等等，这些因素均会引发或加重老年性耳聋的发生发展。</p>
常见症状：	<p>　　1.双侧感音神经性耳聋</p><p>　　老年性耳聋大多是双侧感音神经性耳聋，双侧耳聋程度基本一致，呈缓慢进行性加重。</p><p>　　2.高频听力下降为主</p><p>　　听力下降多以高频听力下降为主，老人首先对门铃声，电话铃声，鸟叫声等高频声响不敏感，逐渐对所有声音敏感性都降低。</p><p>　　3.言语分辨率降低</p><p>　　有些老人则表现为言语分辨率降低，主要症状是虽然听得见声音，但分辨很困难，理解能力下降，这一症状开始仅出现在特殊环境中，如公共场合，有很多人同时谈话时，但症状逐渐加重引起与他人交谈困难，老人逐渐不愿讲话出现孤独现象。</p><p>　　4.重振现象</p><p>　　部分老人可出现重振现象，即小声讲话时听不清，大声讲话时又嫌吵，他们对声源的判断能力下降，有时会用视觉进行补偿，如在与他人讲话时会特别注视对方的面部及嘴唇。</p><p>　　5.耳鸣</p><p>　　多数老人伴有一定程度的耳鸣，多为高调性，开始时仅在夜深人静时出现，以后会逐渐加重，持续终日。</p>
需做检查：	<p>　　听力检查的目的是了解听力损失的程度、性质及病变的部位。检查方法甚多，一类是观察患者主观判断后作出的反应，称主观测听法，如耳语检查、秒表检查、音叉检查、听力计检查等，但此法常可因年龄过小、精神心理状态失常等多方面因素而影响正确的测听结论。另一类是不需要患者对声刺激做出主观判断反应，可以客观地测定听功能情况，称客观测听法，其结果较精确可靠，有以下几种：</p><p>　　1.通过观察声刺激引起的非条件反射来了解听力(如瞬目、转头、肢体活动等)。</p><p>　　2.通过建立条件反射或习惯反应来检查听力(如皮肤电阻测听、西洋镜测听等)。</p><p>　　3.利用生物物理学方法检查听力(如声阻抗-导纳测听)。</p><p>　　4.利用神经生物学方法检查听力(如耳蜗电图、听性脑干反应)。</p>
疾病预防：	<p>　　1.养成良好的饮食习惯</p><p>　　老年人要特别注意营养，多补充锌、铁、钙等微量元素，尤其是锌元素，这些微量元素对预防老年性耳聋有显著效果。富含锌的食物主要有海鱼，鲜贝类等，经常食用对预防老年性耳聋很有好处。也可以选择服用一些富含多种维生素和微量元素的保健品。</p><p>　　2.保持情绪稳定</p><p>　　老年人的血管弹性差，情绪激动很容易导致耳内血管痉挛，如果同时伴有高血黏度，则会加剧内耳的缺血缺氧，最终导致听力下降。我们可以选用具有活血化瘀等作用的银杏叶制剂，丹参制剂运用以改善微循环，达到保健和治疗的目的。</p><p>　　避免在噪声很大的地方工作生活长久，在老年性耳聋患者中，城市居民比农村居民多，这可能与城市环境噪声大有关，长期在噪声环境中工作生活的老人发病率也较高。因此，老年人要尽量避免长期的噪声刺激，遇到突发性噪声时，要尽快远离，以减少噪声对双耳的冲击和伤害。</p><p>　　3.戒烟戒酒</p><p>　　尼古丁和酒精会直接损伤听神经，长期大量吸烟，饮酒还会导致心脑血管疾病的发生，致内耳供血不足而影响听力。</p><p>　　4.加强体育锻炼</p><p>　　体育活动能够促进全身血液循环，内耳的血液供应也会随之得到改善。锻炼项目可以根据具体身体状况来选择，散步、慢跑、打太极拳等都可以，但一定要坚持。</p>
并发症：	<p>　　耳聋是本病最终结果，一般无其他特殊并发症。但由于本病是逐渐发生的进行性听力减弱，可能会对患者的心理带来压抑。故家庭成员应该告知其每个人随着年龄的增大，机体功能的衰退，出现老年性耳聋是很普遍的现象，以减少患者的心理负担，避免由此造成抑郁症。同时注意加强对患者的监护，以避免并发其他意外性损伤。</p>
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