完善疾病信息申请 -120健康网

`*`疾病名称：
疾病别名：
疾病部位：	添加部位
科室分类：

`*`疾病内容：	<p>　　呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03[sup]-[/sup]下降约2mmol/L;慢性者HCO3[sup]-[/sup]下降为4～5mmol/L。</p>
疾病鉴别：	<p>　　本病诊断明确，无需鉴别。</p>
疾病原因：	<p>　　1.精神性过度通气</p><p>　　呼吸性碱中毒的常见原因。严重者可以有头晕、感觉异常，偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。</p><p>　　2.代谢性过程异常</p><p>　　甲状腺机能亢进及发热等时，通气可明显增加超过了应排出的CO2量。可导致呼吸性碱中毒，但一般也不严重。此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。</p><p>　　3.乏氧性缺氧</p><p>　　乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿，但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒。常见于进入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神经受刺激而反射性通气增加的病人;此外，有些先天性心脏病患者，由于右至左分流增加而导致低张性低氧血症也能出现过度通气。</p><p>　　4.中枢神经系统疾患</p><p>　　脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤病人呼吸中枢受到刺激而兴奋，出现通气过度。</p><p>　　5.水杨酸中毒</p><p>　　水杨酸能直接刺激呼吸中枢使其兴奋性升高，对正常刺激的敏感性也升高。因而出现过度通气。</p><p>　　6.革兰阴性杆菌败血症</p><p>　　革兰阴性杆菌进入血路而繁殖的病人，在体温血压还没有发生变化时即可出现明显的通气过度。Pco2有低至17mmHg者。此变化非常有助于诊断。</p><p>　　7.人工呼吸过度。</p><p>　　8.肝硬化</p><p>　　肝硬化有腹水及血NH3升高者可出现过度通气。可能系NH3对呼吸中枢的刺激作用引起的。</p><p>　　9.代谢性酸中毒</p><p>　　突然被纠正例如使用NaHCO3纠正代谢性酸中毒，细胞外液[HCO3-]浓度迅速升至正常，但通过血脑浆屏障很慢，此时脑内仍为代谢性酸中毒，故过度通气仍持续存在。</p><p>　　10.妊娠</p><p>　　妊娠有中等程度的通气增加，目前认为系黄体酮对呼吸中枢的刺激作用，一些合成的黄体酮制剂也有此作用。妊娠反应期因呕吐、饮食不足可发生酮症酸中毒，妊娠反应期过后则可发生呼吸性碱中毒，有时引起手足搐搦。</p>
常见症状：	<p>　　1.手、足、面部特别是口周麻木并有针刺样感觉。</p><p>　　2.胸闷、胸痛、头昏、恐惧，甚至四肢抽搐。</p><p>　　3.呼吸浅而慢。</p><p>　　4.呼吸性碱中毒发生6小时以内者，肾脏尚显示出明显代偿功能时，称为急性呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒发生6～18小时后，肾脏已显出代偿功能时，称为持续性呼吸性碱中毒，或称为慢性呼吸性碱中毒。</p>
需做检查：	<p>　　1.血气分析检测。</p><p>　　2.电解质钠，钾，钙，氯，镁检测。</p><p>　　3.肝，肾功能检查。</p><p>　　根据病情，临床症状选做心电图，B超，X线检查等。</p>
疾病预防：	<p>　　预防最好的措施是应积极处理原发疾病。用纸袋罩住口鼻，增加呼吸道死腔，减少CO2的呼出和丧失，以提高血液PCO2。也可给病人吸入含5%CO2的氧气。如系呼吸机使用不当所造成的通气过度，应调整呼吸机。静脉注射葡萄糖酸钙可消除手足抽搐。</p>
并发症：	<p>　　本病常见的并发症是急性呼吸窘迫综合征。</p>
修改原因：