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`*`疾病内容：	<p>　　月经不调也称月经失调，是一种常见的妇科常见病，表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状，病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病，高血压病，肝病、内分泌病、流产，宫外孕，葡萄胎，生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。根据医学定义，每隔21到35天来经，便算是正常和有规律性的经期。若少过或多过这个期限，如每14、15天就来一次，或拖到40多天才来一次，那就属于不正常。正常的流血量应该少于80毫升。经期的长短往往因人而异，从2到8天不等，一般平均4、5天结束。自月经初潮起，就应学习，了解一些卫生常识，对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识，消除恐惧及紧张心理，可预防原发性痛经产生或提高痛阈减轻疼痛程度，注意经期及性生活卫生，防止经，产期间上行感染，积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。</p>
疾病鉴别：	<p>　　月经不调诊断</p><p>　　1.月经周期提前或错后7天以上，或先后无定期。</p><p>　　2.月经量少或点滴即净。</p><p>　　3.月经量多或行经时间超过8天以上。</p><p>　　如果持续一般霎时间出现以上情况，则有可能是月经不调，应当引起重视，因为月经不调通常也是引起不孕症发生的一个相关因素，因此，如果在准备怀孕的时候，最好能把月经不调情况予以改善，从而得以保证怀孕的顺利进行。</p><p>　　月经不调鉴别诊断</p><p>　　根据临床症状和体征、妇科检查可以与绝大多数疾病相鉴别：</p><p>　　1.月经先期</p><p>　　(1)月经周期提前7天以上，甚至半月余一行，连续3个月经周期以上。</p><p>　　(2)月经周期提前半月，应与经间期出血、青春期、更年期月经先期相鉴别。</p><p>　　2.月经后期</p><p>　　(1)月经周期超过35天，连续3个月经周期以上。</p><p>　　(2)育龄妇女周期延后，应与妊娠、青春期、更年期月经后期相鉴别。</p><p>　　(3)妇科检查，B超或气腹造影，以排除子宫及卵巢器质性疾病。</p><p>　　3.月经先后无定期</p><p>　　(1)月经周期或前或后，均超过7天以上，并连续3个月经周期以上。</p><p>　　(2)月经周期紊乱应与青春期、更年期月经紊乱相区别。</p><p>　　(3)妇科检查及B超等排除器质性病变，测基础体温、阴道涂片、宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。</p><p>　　4.月经过多</p><p>　　(1)月经周期基本正常，经量明显增多，在50毫升以上，或时间超过7天。</p><p>　　(2)妇科检查及B超检查，排除子宫肌瘤等器质性疾病。</p><p>　　(3)排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。</p><p>　　5 .月经过少</p><p>　　(1)月经周期基本正常，经量很少，不足30毫升，甚或点滴即净。</p><p>　　(2)本病应与早孕相鉴别。</p><p>　　(3)排除因结核病引起的月经过少。</p>
疾病原因：	<p>　　月经正常来潮是成熟女性身体健康的重要标志。许多妇女发生月经失调后，只是从子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病去考虑，而忽视了在子宫之外去找原因。岂不知，许多不良习惯因素也可能导致月经失调。</p><p>　　情绪异常引起月经失调</p><p>　　情绪异常长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、脑下垂体，还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。</p><p>　　寒冷刺激引起月经过少甚至闭经</p><p>　　起居无度据研究，妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。因此，妇女日常生活应有规律，避免劳累过度，尤其是经期要防寒避湿。</p><p>　　节食引起月经不调</p><p>　　过度节食有关专家研究表明，少女的脂肪至少占体重的17%，方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期。过度节食，由于机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经，因此，追求身材苗条的女性，切不可盲目节食。</p><p>　　嗜烟酒引起月经不调</p><p>　　嗜好酒烟烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。在吸烟和过量饮酒的女性中，有25%-32%的人因月经不调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中，月经不调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟，少饮酒。</p><p>　　妇科病引起月经不调</p><p>　　1、局部——即于它本身的因素引起。常见的有子宫肌瘤特别是子宫粘膜下肌瘤，即使是体积较小的肌瘤，也会引起月经月经失调过多;其次是子宫腺肌症和盆腔子宫内股异位症。由于子宫内膜向子宫肌壁生长、子宫增大等因素，月经量往往较多。</p><p>　　2、全身性因素主要是机体处于高雌激素状态时，引起单纯性的月经过多。</p><p>　　3、其他原因有：</p><p>　　①血液病，像血小板减少、凝血功能不良等出血性疾病;</p><p>　　②肝病、高血压、糖尿病等导致血管脆性增大、凝血不良;</p><p>　　③分娩后或流产后的第一次月经量可能偏多;</p><p>　　④使用激素、抗凝血药物等也会造成一次性月经量过多。凡月经量多，都要查找原因，以免造成慢性失血性贫血而危害健康。</p><p>　　神经内分泌功能失调引起：主要是下后脑--生茶杯 -卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病。</p><p>　　器质病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症，肿瘤及发育异常，营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺，肾上腺皮持功能异常，糖尿病，席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等，使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调，某些职业如长跑运动员容易出现闭经，此外，某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。</p><p>　　临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病，必须要排除上述的各种器质性原因。</p><p>　　月经失调图册压力：正值生育年龄的女性，如长期处于压力下、生闷气或情绪不佳，会抑制下丘脑垂体的功能，是卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵，月经就会开始紊乱。</p><p>　　贪凉：女性经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导致卵巢功能紊乱，可引起月经量过少，甚至闭经。</p><p>　　电磁波：各种家用电器和电子设备在使用过程中均会产生不同的电磁波，于人体会对女性的内分泌和生殖机能产生坏影响，导致内分泌紊乱，月经失调。</p><p>　　便秘：便秘可能会引起女性月经紊乱。直肠内大便过度充盈后，子宫颈会被向前推移，子宫则向后倾斜。如果长时间反复发生子宫后倾，阔韧带内的静脉就会受压而不畅通，子宫壁会发生充血，并失去弹性，引发腰痛、月经紊乱。</p><p>　　滥用药：滥用或经常大量使用抗生素，对女性而言可能致月经失调、不排卵、闭经。因为这些药物抑制、伤害了人体自身的抵抗力，导致了机体功能障碍。</p><p>　　吸烟：烟草中的尼古丁能降低性激素的分泌量，从而干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。每天吸烟1包以上的女性，月经不调者是不吸烟妇女的3倍。</p><p>　　蹦迪：噪声会导致女性机能紊乱，对月经和生育能力均有不良影响。</p><p>　　月经失调中医病理原因</p><p>　　月经不调机理在于气血失于调节而导致血海蓄溢失常，其病因多由于肝气郁滞或者肾气虚衰所致。而以肝郁为主，肝为肾之子，肝气郁滞，疏泄失调，子病及母，使肾气的闭藏失司，故常发展为肝肾同病。</p><p>　　1.肝郁：肝藏血，主疏泄，司血海，肝气条达，疏泄正常，血海按时满溢，则月经周期正常。若情志抑郁，或忿怒伤肝，以至疏泄失司，气血失调，血海蓄溢失常，如疏泄过度，则月经先期而至，疏泄不及，则月经后期而来。</p><p>　　2.肾虚：素体肾气不足，或年少肾气未充，或久病失养，或多产房劳，损伤肾气，或老年肾气渐衰，使肾气亏损，藏泄使司，冲任失调，血海蓄溢失常，以至月经周期紊乱。</p>
常见症状：	<p>　　基本症状</p><p>　　月经周期改变、经期小腹坠痛、经期推迟、经期提前、经期前后小腹坠痛、继发性闭经、经期肿胀、绝经年龄过早、月经量多、月经血块过多</p><p>　　1、经期提前月经提前指月经周期缩短，短于21天，而且连续出现2个周期以上，属于排卵型功血基础体</p><p>　　温双相，卵泡期短，仅7～8天，或黄体期短于10天，或体温上升不足0.5℃。</p><p>　　2、经期延迟月经错后7天以上，甚至40～50天一行，并连续出现两个月经周期以上。有排卵者，基础体温双相，但卵泡期长，高温相偏低;无排卵者，基础体温单相。</p><p>　　3、经期延长月经周期正常，经期延长，经期超过7天以上，甚至2周方净。有炎症者平时小腹疼痛，经期加重，平时白带量多，色黄或黄白、质稠、有味。黄体萎缩不全者同时伴有月经量多;子宫内膜修复延长者在正常月经期后，仍有少量持续性阴道出血。</p><p>　　4、月经失调还有月经先后不定期月经提前或延迟，周期或短于21天，或长于35天。</p><p>　　5、面色改变</p><p>　　月经失调往往是脏腑功能失常，气血失调或者气血不足所引起的，月经失调的女性往往有唇色或面色的</p><p>　　改变，据专家经验分析，月经失调女性的面色一般有以下的变化，也也称为是月经失调早期症状：</p><p>　　(1)面色隐隐发青，双颊及鼻间有青筋隐现，唇色暗，眼圈色暗：多见于情绪郁闷，心烦易怒的女性;</p><p>　　(2)面色灰暗，唇色发紫：多见于有体内有瘀血的女性;</p><p>　　(3)面色暗黄或者苍白浮肿，唇色淡：多见于脾虚、气虚的女性;</p><p>　　(4)颜面爱出油，喜欢长小痘痘：多见于体内有湿热的女性;</p><p>　　(5)面色苍白，宛如擦粉一般，双颧红如涂了腮红，唇色红，身体瘦弱：多见于气阴两虚的女性;</p><p>　　可根据脸部的气血变化，找出月经失调的原因，并且对症治疗，这是中医师治疗月经失调的高深之处了。</p><p>　　临床表现</p><p>　　表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况：</p><p>　　①不规则子宫出血。包括：月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等;月经过少，经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血，可由各种原因引起，出血全无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性疾病引起。</p><p>　　②功能性子宫出血。指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种，常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类，约 85%病例属无排卵性功血。</p><p>　　③绝经后阴道出血。指月经停止6个月后的出血，常由恶性肿瘤、炎症等引起。</p><p>　　④闭经。指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3 个周期以上，前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。</p>
需做检查：	为准确判断原因，医师可根据患者的情况，选择适当的检查。常用的检查方法有以下几种：　　(1)详细询问病史，查找可能的原因，患者要力求准确地提供资料。　　(2)全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。　　(3)盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形、肿瘤或炎症。　　(4)辅助检查：　　①B超检查：反映子宫、卵巢及盆腔情况。　　②细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。　　③活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。　　④内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等。　　⑤X线检查，子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。　　⑥宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变。　　⑦酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。
疾病预防：	<p>　　自月经初潮起，就应学习、了解一些卫生常识，对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识，消除恐惧及紧张心理。注意经期及性生活卫生，防止经、产期间上行感染，积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。</p><p>　　方法一、防止受寒：月经不调的护理一定要注意经期勿冒雨涉水，无论何时都要避免小腹受寒。这是调理月经不调的方法之一。适量运动、避免过度劳累，爱护身体、避免身体受寒，这也是月经不调需要注意的。</p><p>　　方法二、预防电子产品对你的危害：科技的进步无疑拉近了大家对懒惰的距离，而这些高科技的产品在给人们带来方便的同时，也会偶尔破坏你的健康因子，特别是对女性朋友，在工作中长时间的使用手机和电脑，都会引起女性月经不调，而且引发率极高，所以要避免长时间使用手机和电脑，多吃富含维生素A、C和蛋白质的食物，可以是你的身体远离电磁的危害。</p><p>　　方法三、调整自己的心态：如果月经不调是由于受挫折、压力大而造成的，那么就必须调整好心态。如果已经月经不调，月经不调的护理中保持良好的心态也是非常必要的。</p><p>　　方法四、必要时去看医生：如果月经不调患者的月经过多，持续出血24小时后没有减少，而且出血量变大，或者月经少到没有，应马上去看医生。这也是属于月经不调的护理措施。</p><p>　　日常护理</p><p>　　一.古人认为经期严禁洗头，主要是因为月经期间女性抵抗力较弱，易感染风邪(感冒)，现代吹风机发明后，只要洗头完及时吹干，而且等头发全干后再上床睡觉即可。</p><p>　　二.避免游泳及盆浴，也要避免涉水、淋雨，否则可能造成寒湿滞留及血液循环障碍。避免房事(对于此点目前仍有争议)。</p><p>　　三.经行之时身体要保温，勿食生冷(包括凉拌生菜、西瓜、椰子汁，及冰箱刚拿出来的食品或冷饮)，勿食酸醋，以及螃蟹、田螺等寒凉食物，以免引起月经骤止或淋漓不净、疼痛加剧。</p><p>　　四.勿提重物及做剧烈运动以免下腹部用力，造成经血过多或延长，但做适度温和的运动，可放松肌肉促进血液循环，阻止水份滞留，更可以促使大脑分泌脑内啡(这是一种使人全身舒畅的天然鸦片)。</p><p>　　五.勿抽烟，勿食用含酒精、咖啡因的饮料。酒精会加重情绪低潮、头痛及疲倦，并引发吃甜食的冲动;咖啡因则会促进乳房胀痛、焦虑及烦躁。限盐(防止水份滞留体内)、红肉(动物性脂肪会提升动情激素的量，可能促成经前症候群)、减少乳品摄取(乳糖会阻碍体内吸收镁)、减少任何糖(甜食促使焦虑及情绪不稳，使水份滞留，更重要的是使你变胖)、加工食品、垃圾食物及速食。</p><p>　　六.吃大量鲜果、蔬菜，多吃纤维(帮助清除体内过量的动情激素)、全麦榖类(大麦不仅纤维丰富，且含有大量的镁)、豆类、烘鸡、烘鱼，两餐间吃蛋白点心可能有帮助。</p><p>　　七.摄取均衡维他命及营养：</p><p>　　1.维他命b6有助于消除水份滞留、情绪不稳、乳房胀痛、想吃甜食及疲劳等症状;维他命b5、b12、l-酪氨酸可减轻紧张焦虑。</p><p>　　2.维他命c为抗氧化剂，可能有助于减轻经前症候群(pms)的情绪紧张，而且维他命c是一种天然的抗组织氨，对月经前夕的过敏症有益。</p><p>　　3.维他命e也是抗氧化剂，可能影响内分泌系统、减轻乳房不适、焦虑及沮丧等症状。</p><p>　　4.维他命d是吸收钙、镁所必需，维他命a及d或许有助于抑制经前的粉刺及皮肤油脂过旺，改善皮肤的健康。　　 5.钙及氯化镁可舒解痉挛、背痛、神经紧张(镁能控制对食物的欲望和稳定情绪，帮助动情激素的浓度调节)。</p><p>　　因此有些妇女只要补充维他命，作运动及改变饮食习惯，就可以解决问题，而综合维他命可说是治疗pms或痛经的最佳营养补充品。</p><p>　　八.月经失调的病人除了寻求医生的诊治外，平日的自我调理亦很重要。因此自我调整的原则在于改善体质，增强身体的抵抗力，于日常生活中，有规律的生活、充足的睡眠、均衡的营养及勿焦虑紧张，保持愉悦的心情。</p><p>　　经期不宜做的事情</p><p>　　一些妇女在月经期间贪凉怕热，往往忽视防寒保温而受惊，因而容易引起生殖器官乃至全身性疾病，影响身心健康。所以，盛夏时节做好经期的防寒保温工作就显得十分重要了。那么，妇女在月经期间应注意哪些问题呢?</p><p>　　1.不宜长时间吹电风扇</p><p>　　由于电风扇的风源很集中，人在熟睡后机体处于静止状态，汗毛孔开放。如果经期长时间地吹电风扇纳凉，特别是在午睡或晚间睡着后还开着电风扇吹，就很容易着凉受寒而患伤风感冒和发生经血少、月经不规则以至停经等月经紊乱的情况。因此，盛夏酷暑，虽然气候炎热，但妇女经期却不宜长时间地吹电风扇。另外，经期妇女也不宜过久坐卧在有“穿堂风”的地方。</p><p>　　2.不宜大量吃冷饮</p><p>　　妇女经期过多吃冷饮会刺激胃肠粘膜，使胃肠血管突然痉挛、消化液分泌减少，直接影响胃肠的消化吸收功能，甚至引起腹痛、腹泻等消化功能紊乱。同时，妇女在月经期间盆腔和阴部都明显充血，突然的寒冷刺激会反射性地引起子宫、盆腔内血管的痉挛收缩，从而发生痛经、停经等妇科疾患。</p><p>　　3.不宜坐卧砖地板</p><p>　　砖头内有无数微小的孔隙，这些孔隙的渗透性和吸湿性都很强，具有吸热快、散热快、导热率高的特点。如果妇女在月经期间经常坐卧在砖或水泥地面上，身体的热量就容易源源不断地传给砖或水泥地面，使人体受寒、受潮而诱发筋骨与关节酸痛。同时，砖或水泥地板吸收的湿气上袭人体、侵犯肌肤、滞留于经络关节，使关节和肌肉组织收缩、痉挛，抗病能力下降，气血运动不畅，淋巴循环受阻而引起腰腿痛和月经稀少、痛经等妇科疾病。</p><p>　　4.不宜露天夜宿</p><p>　　妇女在月经期间大脑皮层的兴奋性降低，人体的抵抗能力相应减弱，倘若贪图一时凉快，露天夜宿在外，由于深夜气温下降，凉风吹刮，加上肢体不活动处于静止状态，肌肉放松，汗毛孔开放，更容易遭到潮湿与冷空气侵袭，使人产生腰腿酸痛、月经紊乱或者诱发关节炎症。还有，夏季睡觉时无论经期还是非经期，都应在腹部盖条毛巾被或床单，以防腹部着凉而患月经疾病。</p><p>　　月经是妇女一种特有的正常的生理现象。一般女孩子从十四五岁开始就会来月经，直到四十七八岁闭经为止。正常情况下，经期3—7天，经血量50—100毫升。在行经期间，由于机体内分泌功能的改变，大脑的兴奋性降低，使体内免疫功能下降，全身的抗病能力减弱，因而容易受到外界不利因素的影响而发生各种疾病。</p><p>　　5.不宜同房</p><p>　　月经期间，宫颈口张开，身体免疫力降低，如果此时发生性行为，容易让外部细菌进入体内，容易感染阴道炎、宫颈糜烂等妇科疾病。</p><p>　　6.不宜激烈运动</p><p>　　避免参加剧烈和震动大的运动。月经期间不宜参加如跳高、跳远、投手留弹、百米赛跑和踢足球等运动，也不宜进行俯卧撑、哑铃等增加腹压的力量性锻炼，以免经期流血过多或子宫内膜移位。</p>
并发症：	<p>月经失调月经异常表现或并发其他症状有以下几种情况：</p><p>①痛经。月经期间合并下腹部严重疼痛，影响工作和日常生活。分原发性和继发性两种。</p><p>②经前期综合征。少数妇女在月经前出现的一系列异常征象，如精神紧张、情绪不稳定、注意力不集中、烦躁易怒、抑郁、失眠、头痛、乳房胀痛等。多由于性激素代谢失调和精神因素引起。治疗以适当休息为主，必要时可用镇静及利尿剂，也可用孕激素、雄激素、溴隐亭等抗雌激素疗法。</p><p>③多囊卵巢综合征。原因不明。表现为月经稀发或闭经、不孕。多毛和肥胖等症状，双卵巢呈多囊性增大，可用激素手术治疗。</p><p>④绝经期综合征：指部分妇女在绝经期前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状，分为自然绝经和人工绝经。如性功能减退、阵发性出血。</p><p>引起月经不调的病因是多方面的，但主要的有外感六淫，内伤七情，以及饮食，起居，环境的改变等因素，其机理与肝，脾，肾及冲任等脏腑功能失常，气血阴阳失调有关，与妇女的“血少气多”的生理特点也有联系，色斑的病因主要是内分泌紊乱，色素沉积于皮肤而成，暗疮的病因是由内分泌旺盛，皮脂分泌过多，堵塞毛孔或细菌感染而成。</p><p>月经不调引起色斑，暗疮主要由下面几种原因引起：</p><p>一、肝气郁结，凡忧患抑郁，肝失条达，肝气郁滞，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。</p><p>二、脾虚湿阴，凡饮食不节，劳倦过度，偏嗜辛腻，致脾失健运，化源不足，气血不能润泽于颜观，故色如尘垢，萎暗不华而得病。</p><p>三、肾气亏损，因房劳过度，伤及肾精，肾阴不足，虚火上炎，以致肤失所养，或肾阳不足，阴气弥散，肾之本色泛于颜面而成。</p><p>许多妇女面部出现色斑，暗疮后，为自己的容貌受损而焦虑万分，她们不去找有经验的医生诊治，而是去美容院和商店买化妆品，还有些妇女认为面部长一些色斑，暗疮找一些化学制剂合成的化妆品涂抹就可以解决问题，这种想法就大错特错了，其实这些色斑，暗疮是那些化妆品解决不了的，因其是机体病变的反映，尤其是月经不调及-些癌症，肝硬化等病症的外在表现，如果不及早诊治，不但影响美容，而且还会影响身体健康。</p>
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