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`*`疾病内容：	<p>　　壮热是指病人自觉热甚，或恶热，喜弃衣被，扪之肌肤烙手，测其体温39℃以上者，多因外邪入里，邪正相搏，阳热内盛，蒸达于外所致。常见于外感温热病气分阶段，属里实热证，多兼面赤、汗多、烦渴饮冷、舌红苔黄等热盛之症。</p>
疾病鉴别：	<p>　　</p>　　温病热入营血：壮热，入夜尤甚，烦躁不寐，口干，斑疹隐隐，或吐衄便血，甚则谵语发狂，舌绛苔黄或少苔，脉数。<p>　　湿热郁阻中焦：壮热起伏，汗出而不解，午后增重，烦渴，不欲饮或少饮，胸闷气短，脘痞身重，少尿，苔黄腻，脉滑数。如薜后白《湿热病篇》说：“湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，舌白口渴不引饮。”</p><p>　　肺痈成脓期：壮热，兼有咳嗽，气急，胸闷作痛，咯吐脓痰腥臭，苔黄，脉滑数。</p><p>　　湿热下利：壮热，兼有腹中疼痛，下利脓血，里急后重，肛门灼热，苔黄腻，脉濡滑或滑数，多发夏秋季，为饮食不节引起。</p>
疾病原因：	<p>　</p><p>　　壮热成因很多。外感病初起，发热恶寒同时并见，当病邪由表入里，邪正交争，热邪亢盛，即可出现壮热。在外感热病辨证中，壮热是病邪入里的标志之一，多见于外感热病的中后期阶段。</p><p>　　壮热相当于西医的高热引起高热的原因：</p><p>　　急性高热</p><p>　　1.感染性疾病急性传染病早期，各系统急性感染性疾病。</p><p>　　2.非感染疾病暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥及癫痫大发作等。</p><p>　　3.变态反应过敏，异体血清，疫苗接种反应，输液、输血反应等。</p><p>　　长期高热</p><p>　　1.常见病败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等。</p><p>　　2.少见病恶性肿瘤(白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症)、结缔组织病。</p><p>　　高热是一些疾病的前驱症状，引起发热的病因可分为急性感染性疾病和急性非感染性疾病两大类。前者最为多见，如细菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮肤感染等，后者主要由变态反应性疾病如药物热、血清病以及植物神经功能紊乱和代谢疾病所引起。</p><p> </p>
常见症状：	<p>　　指实证出现的高热，一般属温病在气分的热型。</p><p>　　病人高热持续不退，不恶寒反恶热的，称为壮热。</p><p>　　又称高热。是指发热较高，热势较甚.常不伴恶寒而反恶热，又称“但热不寒”，或“身热，不恶寒反恶热”。是里实热证的主要症状之一，为邪正斗争激烈所致，常见于外感热病的中、后期。</p>
需做检查：	<p> 本病目前尚无特殊检查方法，主要是中医科望、闻、问、切等常规检查。</p><p>　邪热壅肺：壮热，兼有胸闷胸痛，汗出息粗，甚者鼻翼煽动，痰粘不爽，舌红苔黄，脉数。</p><p>　　肺热发疹：壮热，兼有胸闷，肌肤红疹点点，多发于春季。</p><p>　　阳明热炽：壮热恶热，兼有多汗，面赤，口渴喜冷饮，苔黄燥，脉洪大或滑数。温病气分证与此同。</p><p>　　春温邪发气分：起病即壮热恶热，兼有口苦而渴，心烦小便短赤，舌红苔黄，脉弦数，病发春季。</p>
疾病预防：	<p> 预防用药</p><p>　　龙胆(去根) 犀角(镑屑各半两) 升麻天麻(锉炒) 甘草(炙) 鳖甲(去裙醋</p><p>　　上七味，粗捣筛，每服一钱匕，以水半盏，煎至三分，去滓分温三服。</p><p>　　治小儿生四五十日，服药下后，身体壮热如火，伤寒兼腹满，头面丹肿，此皆内有伏热龙胆汤方</p><p>　　龙胆(去根) 冬葵子葳蕤大青柴胡(去苗各一分) 赤茯苓(去黑皮) 甘草(炙各</p><p>　　上七味，粗捣筛，每服一钱匕，以水半盏，煎至三分，去滓分为三服，如人行十里以来一服，随儿大小加减。</p><p>　　治小儿期岁。至三岁，时时壮热。升麻汤方</p><p>　　升麻柴胡(去苗) 枳壳(去瓤麸炒) 黄芩(去黑心) 芍药栀子仁知母(焙)杏仁</p><p>　　上一十味，以八味粗捣筛，入杏仁石膏拌匀，每服一钱匕，以水一中盏，入青竹叶，同煎至三分，去滓食后，相继三服。量儿大小加减。</p><p>　　治小儿壮热不除。犀角汤方</p><p>　　犀角(镑半两) 升麻(一分) 大黄(锉炒一分) 石膏(捣研三分)</p><p>　　上四味，以三味粗捣筛，入石膏拌匀，每服半钱匕，以水半盏，煎至三分，去滓放温，相继三服，随儿大小，以意加减。</p><p>　　治小儿服药吐利后，身壮热，精神昏昧，或微利而内有结热。大青汤方</p><p>　　大青(半两) 大黄(锉炒一分) 甘草(炙半两) 麻黄(去根节半两)</p><p>　　上四味，粗捣筛。二三岁儿，每服半钱匕，以水半盏，煎至三分，去滓食后，相继三服，仍随儿大小，以意增减。</p><p>　　治小儿壮热实滞不去，及寒热往来微惊。大黄饮方</p><p>　　大黄(锉炒一两) 黄芩(去黑心) 栝蒌根甘草(炙各三分) 牡蛎(熬) 龙骨凝水</p><p>　　上一十二味，以九味粗捣筛，入研药和匀，五六岁儿，每服一钱匕，以水一中盏。煎至五分，去滓温服，食后，相继三服，随儿大小加减。</p><p>　　治小儿壮热不安。钩藤饮方</p><p>　　钩藤升麻甘草(炙) 人参(各半两)</p><p>　　上四味，粗捣筛，每服一钱匕，以水一盏，煎至五分，去滓分温二服，空心午后各一服，随儿大小，以意加减。</p><p>　　治小儿八九岁痰实壮热。山栀子汤方</p><p>　　山栀子仁黄芩(去黑心) 前胡(去芦头) 甘草(生用)</p><p>　　上四味等分。粗捣筛，每服一钱匕，水一中盏，煎至五分，去滓温服日三。量儿大小加减，不计时候。</p><p>　　治小儿蓐内，及百日以来壮热。虎睛牛黄丸方</p><p>　　虎睛(一对研) 牛黄(研) 麝香(研) 丹砂(研) 雄黄(研各一分)</p><p>　　上五味，再同研为末，炼蜜和丸，如小豆大，以乳汁研一丸与服。</p><p>　　治小儿未百日，壮热结实兼惊。龙齿汤方</p><p>　　龙齿(半两) 大黄(锉炒半两) 山栀子仁(一分) 枳壳(去瓤麸炒一分) 朴硝(三分)</p><p>　　上六味，粗捣筛，每服一钱匕，水七分，煎至五分，去滓温服。量儿大小加减。</p><p>　　治小儿壮热面赤，唇口焦干，大小便不通。四肢掣动惊啼，或时发渴。人参汤方</p><p>　　人参(三分) 柴胡(去苗一分) 大黄(锉炒一分) 升麻(半两) 芍药一分山栀子仁(</p><p>　　上八味，粗捣筛，每服一钱匕，水七分，煎取四分，去滓温服。</p><p>　　治小儿壮热不解，及惊热风热。龙脑散方　　上四味，合研匀细，每服半钱匕，或一字，煎人参茯苓汤调下，惊热冷水下，热甚者。</p><p>　　冷水研生地龙汁调下。</p><p>　　治小儿肌体壮热，夜多惊啼，及发吐逆。日久不解，或泻或秘，变成慢惊。或作疳疾，定搐搦，除疳气，坠痰涎，镇心神。如圣青金丸方</p><p>　　龙脑(研一钱) 麝香(研) 腻粉(各一分) 香墨(杵研) 芦荟(研各一钱半) 白面(三杵取末)</p><p>　　上一十味，再同研令匀，滴井华水为丸，如鸡头实大，患慢惊，用冷薄荷水化下，三岁以上，服一丸，已下则半丸，服讫便睡，觉后利动立愈，后隔三五日，更与一服，如些小惊着治小儿风热壅滞，壮热烦渴时呕。麦门冬汤方</p><p>　　麦门冬(去心焙三两) 栝蒌根知母(焙) 人参藜芦(去芦头各一两) 龙胆(半两)</p><p>　　上七味，粗捣筛，每用三钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓分温三服。</p>
并发症：	<p>　诸病源候论・伤寒挟实壮热候》：“伤寒，是寒气客于皮肤，搏于血气，腠理闭密，气不宣泄，蕴积生热，故头痛、体疼而壮热。”有热实、冷实二种。热实者，粪黄而臭;冷实者，食不消，粪白而酸气。内虽有冷热之殊，外皮肤皆见壮热。多见于外感病邪热盛实者。</p><p>　　小儿壮热者，由阴阳不和，气盛血实，邪热之气，客于肠胃，蕴蓄日久，熏发肌肉，故口干治小儿百日以来，结实壮热兼惊。</p>
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