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`*`疾病内容：	<p>　　急性及亚急性脑内血肿是指外伤后脑实质内出血形成的血肿，呈急性(症状在伤后3天内出现)或亚急性发病者(症状在伤后4天至3周内出现)。</p>
疾病鉴别：	<p> 应与以下疾病相鉴别：</p><p> 1.脑出血：无明确外伤史，有高血压史，无脑挫裂伤、颅骨骨折、头皮损伤等表现。</p>　　2.硬脑膜外血肿及硬脑膜下血肿，借助CT检查可发现血肿在颅骨内板下，不难予与鉴别。
疾病原因：	<p>　　外伤性脑内血肿好发于额叶及颞叶，约占全数的80%，常为对冲性脑挫裂伤所致，其次是顶叶及枕叶，约占10%，系因直接打击的冲击伤或凹陷性骨折所引起，其余则为脑深部、脑干及小脑等处的脑内血肿，为数较少。</p>
常见症状：	<p>　　1.外伤性脑内血肿绝大多数均属急性，少数为亚急性。</p><p>　　2.脑内血肿的临床表现，依血肿的部位而定，位于额、颞前端及底部的血肿与对冲性脑挫裂伤、硬脑膜下血肿相似，除颅内压增高外，多无明显定位症状或体征。若血肿累及重要功能区，则可出现偏瘫、失语、偏盲、偏身感觉障碍以及局灶性癫痫等征象。因对冲性脑挫裂伤所致脑内血肿病人，伤后意识障碍多较持久，且有进行性加重，多无中间意识好转期，病情转变较快，容易引起脑疝。因冲击伤或凹陷骨折所引起的局部血肿，病情发展较缓者，除表现局部脑功能损害症状外，常有头疼、呕吐、眼底水肿等颅内压增高的征象，尤其是老年人因血管脆性增加，较易发生脑内血肿。</p>
需做检查：	<p>　　CT扫描或脑血管造影，紧急情况下亦可根据致伤机理的分析或采用脑超声波定侧，尽早在颞部或可疑的部位钻孔探查，并行额叶及颞叶穿刺，以免遗漏脑内血肿。由于这类血肿多属复合性血肿，且常为多发性，故而根据受伤机理分析判断血肿的部位及影像学的检查，十分重要，否则，于术中容易遗漏血肿，应予注意。急性期90%以上的脑内血肿均可在CT平扫上显示高密度团块，周围有低密度水肿带，但2～4周时血肿变为等密度，易于漏诊，至4周以上时呈低密度，又复可见。此外，迟发性脑内血肿是迟发性血肿较多见者，应提高警惕，必要时应作CT复查。</p>
疾病预防：	<p>　</p><p>　　1. 本病为外伤性疾病，无预防措施。注意安全，避免外伤。一旦脑外伤应尽早明确诊断，早治疗。</p><p>　　2.早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病具有重要意义。</p><p> </p>
并发症：	<p>　　1.位于额、颞前叶和底部的浅层脑内血肿，往往与脑挫裂伤及硬脑膜下血肿相伴发。</p><p> 　2.继发性脑肿胀和脑水肿。　</p><p> 　3.重症患者易并发上消化道出血，应早期采取相应措施加以预防。</p><p>　　4.长期昏迷患者易发生肺部感染、水电解质平衡紊乱、下丘脑功能紊乱、营养不良、褥疮等，在加强护理措施的同时，应及时予以相应的处理。</p>
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