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`*`疾病内容：	<p>　　膀胱的一部分或全部由尿道外口脱出称为膀胱脱垂。正常膀胱受三角韧带，侧韧带以及周围组织的固定，不易脱垂。尿道在内外括约肌的作用下处于关闭状态，膀胱无法经此脱出，但是，如果上述结构及其功能遭受破坏和削弱，就有发生膀胱脱垂的可能。</p>
疾病鉴别：	<p>　　1.膀胱膨出又称阴道前壁膨出。也因分娩、产伤等因素，使膀胱壁、尿道、阴道壁拉长、松弛、变薄，盆内筋膜松弛所致。不同的是膀胱尿道向阴道内膨胀，并从阴道口膨出。</p><p>　　2.尿道黏膜脱垂本病多发生于儿童，主要表现为尿道口处紫红色肿块，呈环形围绕尿道口。肿块质软、表面光滑、不伴有疼痛或触痛、易于出血;无尿失禁症状。肿块中央有腔隙，可顺利插入导尿管。</p><p>　　3.输尿管囊肿脱出异位输尿管囊肿经膀胱颈部和尿道脱出于尿道口外，成为一大而紫红色的肿块，有时囊肿处还可见到输尿管开口，形似膀胱脱垂。但输尿管囊肿脱出仅能看到一侧输尿管口，而看不到三角区。IVU可见重复肾和重复输尿管，并可见上位肾积水。</p>
疾病原因：	<p>　　(一)发病原因</p><p>　　1.妊娠及分娩胎儿先露部对盆底肌肉过度压迫、产钳及产后咳嗽等腹压增高均可造成盆底组织松弛、损伤。</p><p>　　2.尿道及阴道手术尿道癌切除、尿道外伤缺损、宫颈癌根治术等均可破坏尿道膀胱正常结构及支持。</p><p>　　3.尿道损伤严重的尿道裂伤或极度尿道扩张，如经尿道性交，可引起尿道内外括约肌及膀胱颈的松弛。</p><p>　　4.虚弱及雌激素缺乏久病衰竭可使局部组织松弛;雌激素缺乏引起尿道关闭压降低。</p><p>　　5.腹内压增高慢性咳嗽、便秘、痢疾、急性膀胱炎都可致腹内压升高，成为膀胱脱垂的诱因。</p><p>　　(二)发病机制</p><p>　　本病发生的前提是盆底肌肉、膀胱颈及尿道过于松弛，所以，在膀胱脱垂之前多有尿失禁史。膀胱脱垂常在腹压增高时出现，为尿道内有肿物脱出，淡红色、光滑。膀胱脱垂分不完全性和完全性两种，前者多见。脱出的部位多为膀胱三角的前部和膀胱颈。反复脱出的黏膜表面有水肿、充血甚至糜烂，有时可在脱出的肿物上看到三角区和输尿管口。膀胱脱垂可分为3度，Ⅰ度：脱垂不到尿道口水平;Ⅱ度：脱垂到尿道口水平;Ⅲ度：指脱垂低于尿道口水平。</p>
常见症状：	<p>　　1.有难产或尿道、阴道损伤史。</p><p>　　2.常有尿失禁史，同时合并有使腹内压增高的疾病如慢性咳嗽、便秘等。</p><p>　　3.尿道内有肿物脱出，呈淡红色，表面光滑。多在腹压忽然增加时发生。有时在脱出肿物上可见到三角区和输尿管口。</p><p>　　根据病史及典型的临床症状诊断不困难。</p>
需做检查：	<p>　　视诊：膀胱脱垂可分为3度，Ⅰ度：脱垂不到尿道口水平;Ⅱ度：脱垂到尿道口水平;Ⅲ度：指脱垂低于尿道口水平。</p><p> 　 </p>
疾病预防：	<p>　　本病发生的前提是盆底肌肉、膀胱颈及尿道过于松弛，所以，在膀胱脱垂之前多有尿失禁史。其次由于分娩、医源性损伤以及外伤可以直接导致本病。故应注意分娩过程中对会阴的保护，同时要求医疗人员应该逐步提升医疗技术水平，减少医源性膀胱脱垂的发生。</p>
并发症：	<p>　　脱出的膀胱不能回缩，则有可能发生绞窄，出现剧烈腹痛，排尿时尿道有烧灼痛，尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，并发坏死及感染可危及生命，也有可能由于膀胱不能回缩，发生狭窄，从而并发肾积水，甚至肾功能衰竭等情况，需要检测患者生命体征。</p>
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