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疾病内容:
婴幼儿外阴炎是指新生儿及幼女的外阴炎症,也是女性婴幼儿最常见的妇科疾病。由于新生儿及幼女的外阴发育较差,新生儿生后2周内阴道分泌物呈酸性,此后由母体进入的雌激素排泄殆尽,阴道上皮不断脱落以致越来越薄,局部抵抗力较差,加上护理不当极易发生炎症。
疾病鉴别:
1.婴幼儿阴道炎,主要症状是外阴阴道痒,阴道分泌物增多,婴幼儿因不能很正确地诉说症状,常用手指搔抓外阴,通过手指及抓伤处,更进一步使感染扩散。外阴、尿道口、阴道口粘膜充血、水肿,有脓性分泌物。 2.婴幼儿外阴湿疹:表面上有充血、发红、分泌物渗出,伴有瘙痒,患者常用手抓挠以缓解瘙痒症状,对于并发细菌感染时外观与外阴炎相似,故应注意鉴别。
疾病原因:
常见的病原体有葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌等,滴虫或念珠菌也可引起感染。病原体可通过患病的母亲、保育员或幼儿园儿童的衣物、浴盆等传播。也可由于卫生不良,外阴不洁,经常为大便所污染或直接接触污物所引起,此外,外阴损伤或抓伤,尤其是蛲虫感染时引起炎症,此外尚可因误放异物于阴道内而引起。
常见症状:
外阴疼痛、痒感、分泌物增多。 外阴、阴蒂、尿道口及阴道口粘膜充血、水肿、并有脓性分泌物。内裤上经常有脓性干痂形成,或有稀水样的痕迹,外阴发红、水肿,甚至皮肤剥脱。局部致局部有抓痕、出血等现象。小阴唇粘连,尿流变细。检查可发现小阴唇粘连的地方较薄,比较透亮。 大孩可述说外阴疼痛、痒感、分泌物增多。婴幼儿则常因局部痛苦而啼哭不安。 外阴、阴蒂、尿道口及阴道口粘膜充血、水肿、并有脓性分泌物。父母注意时可发现婴幼儿内裤上经常有脓性干痂形成,或有稀水样的痕迹,外阴发红、水肿,甚至皮肤剥脱。有的患儿因痛痒而抓局部致局部有抓痕、出血等现象有的出现尿痛、尿频、烧灼感。但亦有在此急性期被父母疏忽,或因症状很轻而至急性期后造成小阴唇粘连,尿流变细,才被发现,误为生殖器官畸形而来就诊。检查时发现两侧小阴唇粘连,在上方或下方留一小孔尿液从此处排出,尿道口及阴道口均被遮盖,仔细检查可发现小阴唇粘连的地方较薄,比较透亮。
需做检查:
检查时发现两侧小阴唇粘连,在上方或下方留小孔尿液,从此处排出尿道口及阴道口均被遮盖。仔细检查可发现小阴唇粘连的地方较薄比较透亮。 阴部可见外阴、阴蒂红肿,表面可有破溃,尿道口和阴道口粘膜充血、水肿,阴道口有脓性分泌物。可用棉签取阴道分泌物做涂片检查或做培养,查找病原,并注意处女膜是否完整及阴道内有无异物。
疾病预防:
父母及保育人员应注意婴幼儿外阴清洁,并进行有关宣传,婴幼儿罩裤应用密裆,并教会幼儿每次大便后由前向后擦肛门,以避免粪便污染外阴,内裤应用棉织品,较宽松为宜。家属中或幼儿园中有患生殖系统感染者,应注意应用器皿的隔离。婴幼儿患急性传染病时,应注意外阴卫生。
并发症:
有的患儿因痛痒而抓局部致局部有抓痕,出血等现象有的出现尿痛,尿频,烧灼感。
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