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`*`疾病内容：	<p>　　肠道短路手术(空肠回肠吻合术)是一种对病态肥胖症常用的治疗方法，但可能引发关节炎-皮炎综合征，有时并发肾脏、肝脏和血液系统的疾病。</p><p>　　20%～80%的病例在术后2～30个月出现关节炎症状。这种关节炎呈多关节对称性和游走性，既可影响上肢也可累及下肢关节。1/4的患者为慢性受累，不能预测关节炎的持续时间。关节症状和异常肠蠕动之间无相关性。见不到放射学上的畸形或糜烂;骶髂关节和脊柱受累不常见。66%～80%的患者存在各种各样的皮肤异常，结节性红斑、斑疹、丘疹样斑疹、脓疱疹样斑疹、荨麻疹和结节样皮炎均有报道。其他有关临床表现有雷诺现象、感觉异常、心包炎、胸膜炎、肾小球肾炎、视网膜血管炎和浅表性血栓静脉炎等。1952年以来有人采用肠道短路作为减肥的一种疗法。11年后发现此疗法虽然达到了减肥目的，但也常常引起包括吸收不良、关节症状等并发症。</p>
疾病鉴别：	<p>　　本病有并发心包炎、胸膜炎、肾小球肾炎、视网膜血管炎和浅表性血栓静脉炎等。对于已经存在上述疾病的患者，应与在肠道短路手术之后出现上述表现的患者进行鉴别。心包炎通常并有心包积液，结合心电图、心脏彩超即可以明确。胸膜炎患者常伴有胸腔积液，胸片检查可助诊。肾小球肾炎通常伴有血尿、蛋白尿、高血压、水肿表现。皮肤褐斑，紫癜，小脓疱或结节样红斑样皮肤损害时要与上述疾病相鉴别。</p>
疾病原因：	<p>　　(一)发病原因</p><p>　　有采用肠道短路手术(空肠回肠吻合术)作为减肥的手术史。</p><p>　　(二)发病机制</p><p>　　发病机制包括肠管盲襻的细菌过度生长和黏膜改变。该病似乎由免疫介导，因为在血清中可找到冷沉淀物以及含有免疫球蛋白、补体、细菌抗体和抗原的其他循环复合物。肠盲襻的细菌过度生长能引起过度的抗原刺激。</p>
常见症状：	<p>　　本综合征的发生率为8%～36%。关节炎常在空肠结肠造瘘术后一年内出现，持续一周至数月甚至数年。女性发病多于男性，相当于男性的3倍。常累及膝、踝、指、腕和肩关节，疼痛明显，但与客观体重相分离，关节骨侵蚀少见。常有背痛，骶髂关节影像学改变，有软骨硬化的证据，很少有骶髂关节炎的表现。80%的病人有皮肤褐斑，紫癜，小脓疱或结节样红斑样皮肤损害和关节炎相伴存在。皮肤活检显示皮肤有轻度的微血管炎。1/3的病人有雷诺现象，很少发热。</p><p>　　根据临床病史及表现，皮损特点，实验室检查的特征性即可诊断。</p>
需做检查：	<p>　　急性炎症期，血沉增速，白细胞升高，c-反应蛋白增高等细菌感染表现。细菌学检查和血清学检查有助于发现原发感染的病原体，并可以同时行药敏检查可指导临床用药。血清类风湿因子、抗核抗体阴性。HLA-B27阳性率不肯定。见不到放射学上的畸形或糜烂;骶髂关节和脊柱受累亦不常见。</p>
疾病预防：	<p>　　多发生在采用肠道短路作为减肥的患者，20%～80%的病例在术后2～30 个月出现关节炎症状。66%～80%的患者存在各种各样的皮肤异常，结节性红斑、斑疹、丘疹样斑疹、脓疱疹样斑疹、荨麻疹和结节样皮炎均有报道。女性发病多于男性，相当于男性的3 倍。没有其他相关内容描述。</p>
并发症：	<p>　　80%的病人有皮肤褐斑，紫癜，小脓疱或结节样红斑样皮肤损害和关节炎相伴存在。皮肤活检显示皮肤有轻度的微血管炎。1/3的病人有雷诺现象，表现为皮肤苍白、青紫而后潮红然后恢复正常。少数患者可并发心包炎、胸膜炎、肾小球肾炎、视网膜血管炎和浅表性血栓静脉炎等。</p>
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