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`*`疾病内容：	<p> 踝关节软骨损伤最多见于足球运动员，据报道发病率可高达80%，故亦称足球踝，在体操、滑雪等运动中亦可发生。由于后期距骨常出现骨赘，故本病曾被称为踝关节撞击性骨疣。</p>
疾病鉴别：	<p> 1.骨关节炎：又称退行性关节病、骨关节病，民间俗称骨质增生。骨关节炎的发生与年龄和肥胖密切相关。45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%，而65岁以上人群患病率高达68%。简而言之，人到老年人到老年都患有不同程度的骨关节炎。各关节均可受累。但双手小关节受累时多为双手远端指间关节。　　</p><p> 2.痛风性关节炎：该病与体内尿酸产生过多和(或)排出减少有关。过多的尿酸在关节局部沉积引起关节炎。其发病非常急，常由饮食过量或应激诱发，表现为关节红肿热痛。单关节受累多见，最常见的发病部位为大脚趾旁的骨性突起部位。</p>
疾病原因：	<p>　　(一)发病原因</p><p>　　由剧烈的运动，踝关节过度的跖屈、背伸、内外翻造成关节软有损伤。</p><p>　　(二)发病机制</p><p>　　踝关节部位缺少肌肉和脂肪的保护，皮肤下面就是肌腱和骨头。当正脚背踢球或支撑时，踝关节过度跖屈或背伸，使胫骨远端前后缘分别与距骨颈或后关节突反复撞击挤压，胫距关节面磨损，胫骨前后唇、距骨颈及距骨后突等处发生骨质增生。当用脚内侧或外侧踢球时，踝内外翻与距骨内外关节面撞击也可引起局部骨质增生。踝关节反复扭伤引起踝关节不稳定，下胫距关节不合槽运动也可造成胫距骨软骨损伤，局部骨赘形成。</p>
常见症状：	<p>　　踝关节运动时疼痛和活动受限是本病的主要症状。早期为活动时疼痛，以后即使休息时也发生疼痛。疼痛部位踝前居多，正脚背踢球时，踝后部骨赘与软组织撞击挤压产生疼痛。急跑和跳跃时，胫前唇和距骨颈撞击产生疼痛。随着骨赘增生、滑膜囊增厚及游离体形成，关节活动受限日渐明显，直至关节活动度明显减少。</p><p>　　有时还可感觉到关节面的摩擦音，主要为粗糙的关节面和肥厚的滑膜或游离体摩擦所致。</p><p>　　体征主要有关节轻度肿胀、压痛、摩擦感和摩擦音。关节间隙减小。偶可扪及游离体。</p><p>　　依据病史、临床表现及X线检查，即可确诊</p>
需做检查：	<p> X线是诊断足球踝的主要手段。可见胫骨和距骨颈有骨唇和骨赘形成，距骨后突增生延长，两踝变尖，有时可见游离体影，踝关节间隙变狭窄等。有时还可感觉到关节面的摩擦音，主要为粗糙的关节面和肥厚的滑膜或游离体摩擦所致。体征主要有关节轻度肿胀、压痛摩擦感和摩擦音关节间隙减小。</p>
疾病预防：	<p> 加强踝关节周围肌肉训练，伤后或比赛时用弹性绷带或粘膏裹扎，防止踝关节过度屈伸和内外翻，避免反复扭伤，是预防足球踝的有效措施。注意对患处的保护，不要有再次的损伤。不要提重物、不要久站，不要剧烈活动。多吃滋补类食物，定期进行患处的光片等。</p>
并发症：	<p> 可并发踝关节游离体，.在膝或肘等关节内,某些压力骨骺的凸面可在外力反复作用下发生缺血性坏死,剥脱,在关节内游离,称为剥脱性骨软骨炎(关节游离体).另外,游离体上滑膜化生,可形成软骨细胞或骨细胞继续生长.游离体在关节内活动,也称为关节鼠.如游离体在关节间交锁,可突然出现剧烈疼痛,关节不能活动.应手术将游离体取出.关节内游离。</p>
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