电灼伤(electric burns)是人体接触电源或被雷电击时所发生的皮肤及其他组织损伤,局部皮肤出现黄褐色干燥灼伤、炭化,且损害可深达肌肉骨骼如电击伤同时伴高温电弧闪光或电火花,严重时可危及生命。
(一)发病原因
电流可使机体细胞膜外的离子平衡发生改变,并可产生电流、电渗等反应。
(二)发病机制
足够浓度的离子流可刺激兴奋神经、肌肉组织,引起肌肉组织收缩。皮肤组织在通电情况下可产热,造成灼伤和炭化。当电流途经心、脑延髓、脊髓等重要组织、脏器时,则会产生严重后果,甚至引起死亡。
触电局部主要表现为电灼伤,以电流入股口处损伤最为严重。局部皮肤出现黄褐色干燥灼伤、炭化,且损害可深达肌肉骨骼。如电击伤同时伴高温电弧闪光或电火花,其周围皮肤可出现广泛热灼伤。可继发感染,如局部血管损伤可导致出血。依电损伤的轻重不同,可有不同程度的全身反应。轻者仅感头晕、心悸、面色苍白、四肢软弱、全身乏力等症状;重者可有抽搐、休克症状甚至死亡。 根据病史,临床表现即可做出诊断。
临床体格检查:局部皮肤出现黄褐色干燥灼伤、炭化,且损害可深达肌肉骨骼。如电击伤同时伴高温电弧闪光或电火花,其周围皮肤可出现广泛热灼伤。可继发感染,如局部血管损伤可导致出血。依电损伤的轻重不同,可有不同程度的全身反应。
根据患者的发病史,有明确的触电使结合上述表现则可明确诊断。
当电流途经心、脑延髓、脊髓等重要组织、脏器时,则会产生严重后果,甚至引起死亡。