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`*`疾病内容：	<p>　　索瘤是局部的侵袭性或恶性肿瘤，主要好发于50～60岁的中老年，亦发生于其他年龄。这些肿瘤可以发生于沿脊柱中轴的任何部位，但以颅底蝶枕和骶尾部最常见，其生长缓慢，在出现症状前，往往已患病5年以上。脊索瘤的生长虽然缓慢，且很少发生远处转移(晚期可转移)，但其局部破坏性很强，因肿瘤继续生长而危害人体，且手术后极易复发，故仍属于恶性肿瘤。</p>
疾病鉴别：	<p>　　骨巨细胞瘤、神经纤维瘤和脊索瘤都是发生在骶骨的常见肿瘤。它们有相同的临床症状，X线片同是溶骨性破坏，彼此容易混淆，需要鉴别，但前两者多为20～40岁的青壮年，骨巨细胞瘤变部位有明显的偏心性;神经纤维瘤的破坏围绕神经孔，使之变大、消失，病变周围有硬化骨。其他少见的良性肿瘤，由于症状轻微，X线片有各自的影像学特征，容易鉴别。更少见的骶骨高恶性肿瘤具有病史短，疼痛剧烈，影响睡眠，卧位不起呈强迫体位，病人很快出现精神不振、体重下降、消瘦、贫血和发热。X线片肿瘤破坏发展较快，呈溶骨性或成骨性穿刺点在后部正中骨质破坏严重的部位，阳性率可高达90%，因此术前获得病理组织学诊断并不困难。</p><p>　　还应与急性硬脊膜外脓肿，脊柱结核或转移性肿瘤相鉴别。</p>
疾病原因：	<p>　　脊索瘤是由胚胎残留的脊索组织发展而成，是一种先天性肿瘤。脊索是胚胎期位于背中央的中胚层组织，以后成长为部分颅底和脊柱，其残余的脊索组织即为脊索瘤的来源。脊索瘤好发于脊柱的两端中线。呈溶骨性膨胀性破坏。早期肿瘤表面呈分叶状或结节状，肿瘤大小一，有不完整的包膜，色灰白或灰红。瘤组织中可残留碎骨性或骨小粱间隔，软组织钙化，晚期易出血、坏死和囊性变，以单发病灶者多见。</p>
常见症状：	<p>　　病程长，平均在3年以上，头痛为最常见症状，头痛性质是持续性钝痛，常为全头痛，也可向枕部或颈部扩展，因肿瘤部位，肿瘤的发展方向不同其临床表现各有所不同。</p><p>　　1.鞍部脊索瘤</p><p>　　垂体功能低下，主要表现为阳痿、闭经、身体发胖等;视神经受压产生原发性视神经萎缩，视力减退以及双颞偏盲等。</p><p>　　2.鞍旁部脊索瘤</p><p>　　主要表现动眼、滑车、外展神经麻痹，以外展神经受累较为常见。</p><p>　　3.斜坡部脊索瘤</p><p>　　主要表现为脑干受压症状，即步行障碍，锥体束征，外展、面神经功能损害。由于肿瘤发生于颅底，可引起交通性脑积水，如：肿瘤向桥小脑角发展，出现听觉障碍，耳鸣、眩晕，若起源于鼻咽壁远处，常引起鼻不通气、疼痛，可见脓性或血性分泌物。</p>
需做检查：	<p>　　1.X线检查 X线平片显示肿瘤以溶骨性破坏为主，不见钙化及骨化，可见骶骨局部破坏及其钙化斑块，位于骶，尾椎的肿瘤自骶椎中央或偏一侧产生局限性骨质破坏，可使骨质扩张，变薄，消失，位于胸，腰椎椎体者椎体破坏压陷，但椎间隙保持完整，头颅脊索瘤多见于颅底，蝶鞍附近，蝶枕软骨连合处及岩骨等处，骨质破坏边界尚清楚，可有碎骨小片残留和斑片状钙化物质沉积，并可有软组织肿块凸入鼻咽腔，一般较大，边缘光滑，脊索瘤肿块突出颅腔时可使钙化松果体移位，偶可引起颅内高压，颈椎的脊索瘤常位于上颈椎，尤在颈椎和枕骨交界处，多累及椎体，椎弓根偶尔也可受到侵犯，软组织肿块，常为突出的早期表现，胸椎脊索瘤较少见。</p><p>　　2.膀胱造影及钡剂灌肠有助于判断肿瘤的范围。</p><p>　　3.CT检查 CT对确定肿瘤具有定位和定性价值，发现肿瘤有钙化或斑块形成，具有重要价值,并可指导手术，静脉注药后能够明显强化，有助于阐明肿瘤的内容物及其周边包膜特征，骶骨脊索瘤的骨扫描检查常为密度减低或冷结节，检查时要除外重叠的膀胱阴影，为此检查前应使膀胱排空或做侧位扫描，CT可清晰显示脊索瘤骨破坏和软组织阴影与马尾神经，大血管及周围组织的关系，注射造影剂可增强CT影像的清晰度，据文献报道，脊索瘤的囊性变可在CT中有斑点状和低密度区表现;血管造影对颈椎脊索瘤的诊断有帮助;脊髓造影可显示肿瘤在硬膜外扩展，在椎管内的生长可超越骨质破坏范围，对手术方案的制定有帮助。</p><p>　　4.MRI扫描磁共振检查对肿瘤有定位和定性价值，是评价脊索瘤非常有益的手段，当CT扫描发现骨性破坏后，应常规进行磁共振检查，脊索瘤T1像上呈低信号或等信号，T2像上呈高信号，分叶状的高信号病变与低信号分隔明显，值得提示的是磁共振可以区别肿瘤类型，一般经典脊索瘤比软骨型脊索瘤呈更长的T1和T2信号。</p><p>　　5.显微镜检显示肿瘤组织变化较多，各个病例不同，甚至同一种瘤的不同区域内也不同，分化差的组织，细胞排列紧密，体积较小，边缘清晰，细胞内外粘液成分较少，分化成熟的组织，细胞排列稀疏，体积较大，呈梭形或多边形，胞浆内有明显的空泡，肿瘤的间质中有纤维间隔，且有多量的粘液积聚，高度恶化时可见核分裂相。</p>
疾病预防：	<p>　　1、良好的心态:人的心情不好,免疫力就会下降,就会间接导致脊索瘤的发生,想要预防脊索瘤在日常生活中一定要保持良好的心态面对任何事情.</p><p>　　2、坚持运动:每天坚持在能力范围内运动,有利于提高身体的免疫力,特别是有些发胖的人更应该注意锻炼的必要性.</p><p>　　3、健康饮食:预防脊索瘤要多吃新鲜的蔬菜、水果、谷类等食物,而且还要合理搭配,避免重复,至少每天吃5种以上水果、蔬菜.</p><p>　　4、定期体检:癌症患者通常都是不注意平时自己的身体情况长期以来导致的,知道觉得非常不舒服的时候才会知道到医院做体检检查,而有的患者体质差就会发展到晚期,影响病情.所以要每年定期做一次体检.</p>
并发症：	<p>　　可出现感觉障碍，运动障碍，反射异常，脊膜刺激症状。可合并大小便失禁等。脊索瘤发生在胸椎，肿瘤可侵犯相应部位椎体结构，经过椎间孔突入胸腔，破坏肋间神经，引起节段性灼性神经痛。情况严重的话，还会引起肺部胸膜刺激症状，破坏肋间神经可引起节段性灼性神经痛。甚至可引发肺部胸膜刺激症状。</p>
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