脊椎骨质增生症是中老年的常见病,多发病,关于本症的命名,国内外向未统一.国外主要命名为骨关节病,骨关节炎,增生性骨关节炎,退行性骨性关节炎;我国医学主要的命名有骨关节病,椎间盘退变,增生性关节炎,骨关节退行性疾病等;祖国医学则属于痹症的范围.
关节活动尤其是负重时疼痛加剧,休息后减轻或缓解。有时在持物或做开瓶盖动作时出现手指关节疼痛,可能是由于手的骨性关节引起,行走后髋部疼痛,休息后减轻可能是髋关节骨性关节造成。膝关节骨性关节炎的主要表现是上下楼梯时出现膝关节疼痛。步行一定距离后引起疼痛而跛行,可能是由于腰椎骨质增生导致腰椎管狭窄。
质增生在医学上称为骨性关节炎又称肥大性关节炎或退化性关节炎,主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起软骨磨损所致。人的关节软骨每天都承受着各种活动引起的机械力,人到中年后肌肉功能逐渐减退,容易导致关节损伤,软骨破坏,引起骨性关节炎。所以骨性关节炎在中老年人中很常见。有人报告在45岁以上中老年人中其发病率约为40―50%,是老年人的常见病和多发病,严重影响老年人的身心健康。
脊椎是人体持重的骨骼,具有受力不均匀,运动幅度大的特点,是骨质增生的好发部位。目前,判断脊椎骨质增生程度最常用的方法是通过拍摄脊椎X线片,了解骨质增生的部位及程度。一般将脊椎骨质增生(或骨刺)分为四度:
一度:骨质增生的体积较小,仅在椎体的上下边缘可见到微小的骨性突起,但不明显。一度骨质增生开始于中年人,一般无明显不适感。
二度:骨质增生的体积增大,椎体上下边缘的骨性突起不断增大,部分增生的骨质向水平方向生长。由于水平方向增生的骨质形态如同人的嘴唇,所以人们形象地称其为“唇样增生”。二度骨质增生的患者常有腰腿疼痛等临床症状。如果骨质增生累及了脊髓或神经根,患者可出现神经症状。
三度:椎体骨质在“唇样增生”的基础上继续发展,变大、变长、变尖,呈“鸟嘴样”。相邻椎体边缘“鸟嘴样”的骨质增生有相互融合的趋势,但尚未接触。增生的骨质明显增大、增多。三度骨质增生常见于老年患者,一般都有较长的腰腿疼痛病史,久治不愈。
四度:相邻椎体的骨质增生在“唇样增生”和“鸟嘴样”增生的基础上继续发展,接触融合,连接成骨桥,使相邻椎体连接成为一个整体。此时,患者感到腰部活动不便,腰腿疼痛明显。
脊椎骨质增生检查X线片显示有椎体前缘骨质增生。
1级:只有微小骨刺。
2级:肯定骨刺,伴有一些椎板前部硬化。
3级:明显骨刺和椎板硬化,伴轻度椎间隙狭窄。
4级:大骨刺,有明显椎板硬化以及明显椎间隙狭窄。
级别越高,患者脊椎骨质增生的程度越严重。
骨质增生食疗保健方法
骨质增生患者应多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮,海带,芝麻酱,豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,,注意营养结构.
也可同时用食疗法配合治疗: 杜仲30克,淫羊藿10克,威灵仙25克,牛膝20g.分别研粉,后混合拌匀,再取猪腰子(猪肾脏或羊腰子) 8--12个,破开,洗去血液,再放入药粉;摊匀后合紧,共放人碗内,加水少许,用锅装置火上久蒸.吃其猪腰子,饮其汤,每二日吃1剂,每日二次,早晚空腹,可连用2-4周(孕妇忌用).
由于骨质增生与肥胖,脱钙,维生素A和D缺乏有关,因此在饮食起居上要注意以下几点:
一,要适当增加户外活动,尽量避免长期卧床休息.
二,进食高钙食品,以确保老年人骨质代谢的正常需要.老年人钙的摄取量应较一般成年人增加50%左右,即每日成分钙不少于1200毫克,故宜多食牛奶,蛋类,豆制品,蔬菜和水果,必要时要补充钙剂.
三,超体重者宜控制饮食,增加活动,减轻体重,以利于减轻关节负重.
四,蛋白质的摄入要有限度,食物中过高的蛋白质会促使钙从体内排出.
五,要增加多种维生素的摄入,如维生素A,B1,B6,B12,C和D等.
骨质增生是一种慢性、进展性关节病变,主要累及手的近节和末节指间关节、脊柱和髋、膝、踝关节等,以关节变形,关节疼痛、变性和活动受限为特点。如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。