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`*`疾病内容：	<p>　　胸锁关节由膨大的锁骨内端与胸骨切迹的关节面构成，其间有一软骨盘。胸锁关节的稳定主要靠关节囊、前后胸锁韧带和锁骨间韧带，正常的胸锁关节约有40°左右的活动范围。</p><p>　　锁骨近端及胸骨近端及胸骨柄相连接的关节发生分离移位。好发于青壮年，男性多于女性。</p>
疾病鉴别：	陈旧性胸锁关节后脱位易漏诊，压迫胸骨后器官引起咳嗽和浅静脉怒张应注意与其他疾病鉴别。如纵隔甲状腺肿，若不压迫周围器官，可以无症状，当肿瘤增大，压迫气管，可引起刺激性咳嗽，憋气，也可压迫食管，产生吞咽困难，胸骨后甲状腺压迫上腔静脉，产生上腔静脉综合征，引起面部浮肿，肿瘤若压迫喉返神经，可引起声音嘶哑，部分病人有甲状腺功能亢进的表现。据此可与胸锁关节脱位鉴别。
疾病原因：	<p>　　(一)发病原因</p><p>　　间接暴力致伤者较多。</p><p>　　(二)发病机制</p><p>　　如外力使肩部向后过度伸展，锁骨近端以第一肋为支点，通过杠杆作用，发生向前下方脱位;如外力使肩部下垂，则可造成锁骨内端向后，可造成后脱位。后脱位严重者，可压迫大血管，气管和食管，引起呼吸急促，吞咽困难等并发症，如外力仅造成胸锁韧带断裂者，则为半脱位，若胸锁韧带与肋锁韧带同时断裂，则为全脱位，临床多见前下方脱位(图1)。</p><p>　　</p><p> </p>
常见症状：	<p>　　胸锁关节脱位的诊断主要靠临床表现和影像学检查。由于胸锁关节位于皮下及锁骨内端较粗，当胸锁关节脱位后，局部疼痛肿胀及压痛特别明显，胸锁关节前脱位时，显得锁骨端突出，向前移位，有时可看到异常活动，两侧胸锁关节对比检查，畸形更明显，通过触诊和X线侧位斜位胸片常可确诊。后脱位由于锁骨近端移位于胸骨后方畸形不明显，触摸胸锁关节前侧空虚;由于锁骨内端移位胸骨后方，肩胛骨被牵拉呈内旋，平卧位肩部不能接触床面;后脱位有的锁骨内端移位于肋骨后方还可压迫气管、食管或纵隔血管引起呼吸困难、吞咽困难及血循环受阻，临床上可有颈部浅静脉怒张等压迫症状。</p><p>　　外伤史，前脱位时，局部疼痛肿胀及压痛特别明显，锁骨端突出，向前移位，可有异常活动。后脱位时，由于锁骨端位于胸骨后方畸形不明显，触摸胸锁关节前侧空虚，锁骨内端移位肋骨后可压迫气管、食管或纵隔血管引起呼吸困难、吞咽困难及血循环障碍。斜位或侧位X线片，可确定诊断。必要时做CT扫描。</p>
需做检查：	X线摄片检查，最好拍摄斜位或侧位X线片，结合外伤史诊断。胸部正位X线片常漏诊。如遇此种情况应常规作CT平扫，同时可了解有无并发症。　　胸锁关节脱位的诊断主要靠临床表现和影像学检查。由于胸锁关节位于皮下及锁骨内端较粗，当胸锁关节脱位后，局部疼痛肿胀及压痛特别明显，胸锁关节前脱位时，显得锁骨端突出，向前移位，有时可看到异常活动，两侧胸锁关节对比检查，畸形更明显，通过触诊和X线侧位斜位胸片常可确诊。
疾病预防：	1，补钙。应以食补为基础，要注意营养的平衡，多食奶制品(如鲜奶、酸奶、奶酪)、豆制品(如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等)、蔬菜(如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜)及紫菜、海带、鱼、虾等海鲜类。同时应多见阳光及补充维生素D，以促进钙吸收。必要时，适量补充钙剂，如葡萄糖酸钙、巨能钙是临床常用物美价廉的补钙品。但应注意一定要在医生指导下补钙。维生素D是钙离子被骨髓吸收的载体，钙之缘片加入了维生素D，使人体对钙离子吸收能成倍增加。　　2，坚持适量体育锻炼，防止骨质疏松。有规律的运动能够通过加强肌肉，肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节，预防骨关节病的发生。
并发症：	胸锁关节脱位：如外力使肩部向后过度伸展，锁骨近端以第一肋为支点，通过杠杆作用，发生向前下方脱位；如外力使肩部下垂，则可造成锁骨内端向后，可造成后脱位。锁骨内端移位于肋骨后方可压迫气管、食管或纵隔血管引起呼吸困难、吞咽困难及血循环受阻。
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