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`*`疾病内容：	<p> 后纵韧带骨化症(OPLL)在全球范围内并非常见病，但在远东一些国家，因后纵韧带骨化导致肢体瘫痪而到医院就诊者则并不少见。胸椎后纵韧带骨化的发病，就是在日本也十分罕见，有时可在颈椎OPLL患者行全脊柱拍片检查时发现，但也有患者仅出现胸脊髓病变而不伴有颈脊髓病变。</p>
疾病鉴别：	主要应与腰椎后缘骨质增生、突出间盘钙化、腰椎软骨板破裂相鉴别。　　腰椎骨质增生　　临床表现：好发部位，以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。　　突出间盘钙化　　椎间盘突出钙化是一种异常情况，椎间盘钙化常呈孤立性病灶，与上下层面无延续关系，对其来源的认识尚不一致，主要观点有软骨板破裂后移、椎体后缘软骨结节破裂、椎体后缘骨突骨折、后纵韧带钙化等，而椎体后缘骨质增生多为上下层面连续性病灶，且基底较宽。　　腰椎软骨板破裂症具有以下特点：1)青壮年多见;(2)有明确的腰部严重外伤史.有弯腰抬物、摔伤、扭伤史;(3)疼痛表现腰骶部为钝胀痛感，并有腰部异常僵硬及逐渐发展为下肢痛和麻木;(4)腰椎体征示为脊柱后突或脊柱侧凸，并有直腿抬高试验5°-30°阳性，伸趾肌力减弱;(5)经保守治疗无效甚至加重 <p>　　</p>
疾病原因：	<p>　　(一)发病原因</p><p>　　病因尚未明了。</p><p>　　(二)发病机制</p><p>　　同其他部位后纵韧带骨化一样，胸椎OPLL的发病机制尚未明了。一般认为其为软骨细胞的异位骨化所致，但亦有学者认为其与纤维软骨及膜内化骨有关，还有学者认为退变的椎间盘可影响后纵韧带骨化的形成。</p>
常见症状：	1.背部疼痛 OPLL引起的胸髓病变从开始发病到完全性瘫痪可以仅经过很短的时间。但也有患者到医院就诊时仅主诉有持续性背部模糊痛，其病史可持续数月至数年。Kenji Hannai报道的12例前路手术治疗的患者中，均主诉有持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛。　　2.下肢瘫痪可自轻度的运动无力至重度的下肢完全瘫痪，并可伴有不同程度的感觉障碍。患者的瘫痪症状多呈进行性加重。　　3.大小便功能异常视病变程度不同，可有大小便无力，亦可出现大、小便失禁。　　4.行走不稳双下肢行走无力，有踏空感或足踩棉花感，易跌倒。　　胸椎OPLL的诊断主要依据：　　1.临床表现主要是背部的模糊痛及下肢瘫痪症状。　　2.影像学检查　　(1)X线检查：胸椎侧位或断层X线片常可发现骨化的后纵韧带呈高密度影，可呈连续型或孤立型。　　(2)脊髓造影：可显示骨化物范围，对减压范围确定有很大的意义。　　(3)CT检查：具有明确诊断意义，并可测量椎管狭窄率(图1)，CT三维重建既可显示骨化物的范围、形态，亦可显示脊髓压迫的程度。　　(4)MRI检查：可显示脊髓受压的程度、范围等(图2)。
需做检查：	<p>　　1.X线检查胸椎侧位或断层X线片常可发现骨化的后纵韧带呈高密度影，可呈连续型或孤立型。</p><p>　　2.脊髓造影可显示骨化物范围，对减压范围确定有很大的意义。</p><p>　　3.CT检查具有明确诊断意义，并可测量椎管狭窄率(图1)，CT三维重建既可显示骨化物的范围、形态，亦可显示脊髓压迫的程度。</p><p>　　4.MRI检查可显示脊髓受压的程度、范围等(图2)。</p>
疾病预防：	1. 控制体重或减肥。肥胖是本病发生的重要原因，故中老年朋友应控制体重，防止肥胖。一旦超过标准体重，那么毫无疑问，减肥最重要。体重下降后能够防止或减轻关节的损害，并能减轻患病关节所承受的压力，有助于本病的治疗。　　2.避免长时间站立及长距离行走。因为他们会增加关节承受力及加速关节退变。　　3. 及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病。
并发症：	<p> </p><p>　　胸椎后纵韧带骨化症并发症：易跌倒、下肢完全性瘫痪、大小便失禁等表现。</p><p>　　胸椎后纵韧带骨化症手术常见并发症：1.手术损伤脊髓。2.硬脊膜撕裂、缺损与脑脊髓液漏。3.伤口内血肿。4.术后脊髓反应性水肿。5.胸椎管后壁减压术后脊柱失稳。</p><p> </p>
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