乳房神经纤维瘤(neurofibroma of breast)是神经纤维瘤病的一部分,好发于乳晕附近的皮肤及皮下组织,为周围神经发生的一种良性肿瘤。
(一)发病原因
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(二)发病机制
乳房神经纤维瘤的主要病理改变为:
1.大体形态 神经纤维瘤一般局限于皮下,无包膜,表面光滑,灰白色,质地坚实,富有弹性。切面观:灰白色,细嫩,实性,肿瘤血管丰富。
神经鞘瘤呈球形或圆形,表面光滑,包膜完整,切面为灰黄色、黄白色或灰褐色、半透明、细嫩脆弱的质块。
2.组织形态 神经纤维瘤的瘤细胞呈长梭形,细胞核细长或椭圆,胞浆呈丝状伸出,相互连接成疏松旋涡状或波浪状或细网状无核分裂象。神经鞘瘤的瘤细胞呈长梭形,细胞质浅染边缘不清,瘤细胞往往呈行排列,似波浪状、旋涡状。细胞核呈梭形或椭圆形,排列呈栅栏状(图1)。
本病可发生于任何年龄,多在乳晕区附近发生。无蒂的肿瘤位于皮下,呈圆形或椭圆形的结节状,境界清楚,活动性好,一般仅1~2cm。带蒂的肿瘤突出于皮肤表面。常无疼痛或其他不适,偶有放射样痛,触诊可有压痛。很少恶变。常为多发,也可单发。多发者可导致乳头变形,有时多个肿瘤密集在一起,可引发大面积皮肤损害(图2)。
乳腺神经纤维瘤多见于女性,生长缓慢,早期无自觉症状,肿瘤常位于乳晕区或附近的皮肤或皮下组织中。扪诊时可触及1个或数个直径不大于3cm质稍软的肿块。边界清楚,可有压痛或阵发性疼痛,偶尔也会有放射样疼痛。而神经纤维瘤病可在表皮出现大小不一的咖啡牛奶斑,也可出现神经纤维瘤结节隆起于皮肤,质较硬,直径1~2cm,可单发也可多发,后期可有疼痛。
皮肤损害:多发者可导致乳头变形,有时多个肿瘤密集在一起,可引发大面积皮肤损害。
肿瘤体积较大与周围组织粘连,偶有放射样痛,触诊可有压痛。很少恶变。常为多发,也可单发。多发者可导致乳头变形,有时多个肿瘤密集在一起,可引发大面积皮肤损害。