完善疾病信息申请 -120健康网

`*`疾病名称：
疾病别名：
疾病部位：	添加部位
科室分类：

`*`疾病内容：	<p>　　尿道上裂是一种尿道背侧融合缺陷所致的先天性尿道外口畸形，男性患者表现为尿道外口位于阴茎背侧，女性患者中表现为尿道上壁瘘口，阴蒂分裂，大阴唇间距较宽。由于先天性尿道上裂常与膀胱外翻并发，胚胎学可视为膀胱外翻的一部分。尿道上裂多见于男性，男女比例约3:1。</p>
疾病鉴别：	<p>　　女性尿漏：输尿管异位开口、膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘等疾病因有尿漏症状，需要与女性尿道上裂伴尿失禁相鉴别。一般通过询问病史、详细体检，寻找漏尿的具体部位，两者不难鉴别。</p>
疾病原因：	<p>　　尿道上裂在胚胎早期发生，是由生殖结节原基向泄殖腔膜迁移的过程出现异常所致，具体原因尚不明确，常合并膀胱外翻，单发的尿道上裂是此类畸形中较轻的一类。</p>
常见症状：	<p>　　1.临床表现</p><p>　　(1)尿道开口位置异常男性尿道开口可位于从耻骨联合至阴茎顶部之间。女性异常的尿道开口位于阴蒂和阴唇之间，远端尿道缺如。</p><p>　　(2)尿失禁男性尿失禁的严重程度主要取决于背侧异位尿道口缺损程度。90%女性患者有尿失禁。尿失禁的原因包括：尿道括约肌的丧失;膀胱发育不良，容量小;尿道阻力降低。</p><p>　　(3)外生殖器畸形男性患者阴茎发育较差，阴茎头扁平，阴茎体短且宽，背侧包皮分裂，常伴有阴茎短缩背翘。女性因耻骨联合分离使阴阜扁平下降，大、小阴唇前联合分开，小阴唇发育差，阴蒂及包皮分裂。</p><p>　　(4)耻骨联合分离左右耻骨间仅有纤维组织相连，坐骨结节之间的距离增宽。</p><p>　　(5)反流性肾病部分病人可合并伴随畸形，出现膀胱输尿管反流。</p><p>　　(6)泌尿系感染大多数病人可合并泌尿系感染。</p><p>　　(7)性功能障碍男性患者由于阴茎头弯向腹壁，大多数不能性交。有的射精功能好，有的因膀胱颈部不能关闭，精液反流入膀胱。</p><p>　　2.临床分型</p><p>　　(1)男性尿道外口位置不同分为下列三个类型：①阴茎头型尿道外口开口于宽又扁的阴茎头背侧，很少发生尿失禁;②阴茎型尿道外口开口于耻骨联合至冠状沟之间，尿道口宽大呈嗽叭状，尿道外口远端呈沟状至阴茎头;③阴茎耻骨型尿道口开口于耻骨联合处，阴茎背侧有一完整的尿道沟至阴茎头，常合并膀胱外翻。</p><p>　　(2)女性分为轻、中、重三型。①轻型又称阴蒂型，尿道开口宽大;②中型又称耻骨联合下型，背侧尿道大部分裂开;③重型又称完全型，背侧尿道全部裂开并伴有尿失禁。</p>
需做检查：	<p>　　一、无需特殊检查，肉眼即能诊断。</p><p>　　1.骨盆X线片可确定有无耻骨联合分离及其程度。静脉尿路造影检查可确定尿路功能及形态以及有无其他尿路畸形。</p><p>　　2.膀胱镜检查对确定尿失禁有很大帮助，尿失禁者有后尿道宽大、膀胱颈部不能关闭等现象。</p><p>　　二、造影检查</p><p>　　1、尿路造影：排泄性尿路造影(Excretory urography)又称静脉肾盂造影;</p><p>　　2、腹膜后充气造影;</p><p>　　3、腹主动脉一肾动脉造影;</p><p>　　输尿管口异位多发生于重复肾和双输尿管畸形，且多数输尿管口异位来自重复肾的上肾段。</p>
疾病预防：	<p>　　针对尿道上裂，目前无明确预防的方法及药物。因此，孕妇应在围产期进行科学的围产保健和规律的产前检查，有助于该疾病的早期诊断和治疗。</p>
并发症：	常合并膀胱外翻。
修改原因：