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疾病内容:
腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of tendon sheath)的皮损呈坚实性无痛性肿块,发生于手指和手部,足趾部少见。肿瘤可侵蚀邻近骨骼。
疾病鉴别:
本病应和腱鞘囊肿相鉴别,两者都属于包块性疾病,囊肿生长缓慢,圆形,直径一般不超过2cm。也有突然发现者。少数可自行消退,也可再长出。部分病例除局部肿物外,无自觉不适,有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适,影响活动。但其病理学检查以及发病机制不一样。
疾病原因:
由于肿瘤组织内有含铁血黄素和类脂质沉积,常呈黄褐色,故又称为黄色素瘤。本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养、外伤、炎症和胆固醇代谢紊乱等具有一定的相关性。同时原癌基因的激活对本病也具有促进作用。
常见症状:
腱鞘巨细胞瘤有哪些表现及如何诊断? 腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of the tendon sheath)的皮损呈坚实性无痛性肿块,生长缓慢,通常小于3cm,发生于手指和手部,足趾部少见。青年人多见,女多于男。肿瘤可侵蚀邻近骨骼。约25%病例切除后复发,极罕见的恶性腱鞘巨细胞瘤亦有过报告。另一个腱鞘瘤即腱鞘纤维瘤Fibroma of the tendon sheath可能为腱鞘巨细胞的亚型也侵犯手指和手的屈侧肌腱,临床形态与巨细胞腱鞘瘤相同,平均发病年龄为30岁,较巨细胞腱鞘瘤发病年龄轻。 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
需做检查:
腱鞘巨细胞瘤应该做哪些检查? 目前没有相关内容描述。 组织病理:此瘤常分叶。小叶由致密、透明化胶原围绕。瘤内细胞由组织细胞样单核细胞,成骨样多核巨细胞,黄色瘤细胞,慢性炎症性细胞,含铁血黄素巨噬细胞和胶原化基质以不同比例混合组成。此瘤之另一亚型称腱鞘纤维瘤,临床上两者不能区别。腱鞘纤维瘤无噬脂细胞和含铁血黄素巨噬细胞,仅偶见少数多核巨细胞。
疾病预防:
本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养、外伤、炎症和胆固醇代谢紊乱等具有一定的相关性。故无法针对病因进行预防,早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,同时也可以减少感染并发症的发生,对于已经出现感染的患者,应尽早使用抗生素治疗。
并发症:
本病属于癌前病变型疾病,故临床上有癌变的风险,故一旦确诊应尽早治疗,以减少本病恶变的可能性,其次肿瘤可侵蚀邻近骨骼,故由于骨皮质被破坏,骨小梁结构发生改变,可并发自发性的病理性骨折。其次约25%病例切除后复发,极罕见的恶性腱鞘巨细胞瘤亦有过报告。
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