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疾病内容:
淋巴管肉瘤是极为罕见的肿瘤,几乎均发生在慢性淋巴性水肿的基础上,绝大多数位于上肢,常与乳癌根治术后继发的上肢长期慢性淋巴水肿有关。
疾病鉴别:
淋巴管肉瘤主要与恶性血管内皮瘤鉴别,主要在于患者有无慢性淋巴水肿的病史。本病多见于乳癌根治术后上肢淋巴水肿的老年人,或阴茎癌术后及丝虫病所致下肢长期慢性水肿的患者。水肿程度加剧,局部有触痛,继而局部皮肤出现多数红斑,并进一步发展为紫红色分界清楚的丘疹或水泡。
疾病原因:
来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤称为“肉瘤”,多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端,绝大多数位于上肢。是在乳腺癌根治术后继发形成的,上肢发生慢性淋巴性水肿的基础上发生的。少数可见于下肢。可在原发性或继发性慢性淋巴性水肿的基础上发生的肉瘤。
常见症状:
淋巴管肉瘤有哪些表现及如何诊断? 本病多见于乳癌根治术后上肢淋巴水肿的老年人,或阴茎癌术后及丝虫病所致下肢长期慢性水肿的患者。水肿程度加剧,局部有触痛,继而局部皮肤出现多数红斑,并进一步发展为紫红色分界清楚的丘疹或水泡。肿瘤生长迅速,常沿皮下组织或深筋膜蔓延,可侵犯深部肌肉。 本病与Kaposi肉瘤有很多相似之处,但后者与本病相反,发病以男性为多,无乳腺手术及淋巴水肿史。此外,在早期尚需与恶性黑素瘤、化脓性肉芽肿及转移癌区别,此时则需作病理检查加以确诊或鉴别。
需做检查:
淋巴管肉瘤应该做哪些检查? 1.肉眼所见 皮肤表面紫红,形成紫红色小结节,结节可相互融合形成大的溃疡出血性肿块。肿瘤深部病变呈创伤性瘀斑或蜂窝组织炎样外观。 2.镜下所见 瘤细胞多数呈梭形,少数呈不规则的卵圆形或圆形,比一般内皮细胞肥大,可见不规则而且相互吻合沟通的管腔或裂隙,管腔或裂隙内常空虚含有少许淋巴液。
疾病预防:
由于此肿瘤恶性度高,可侵犯深部肌肉,局部切除困难,常常一经确诊,即行截肢术。此瘤常经淋巴及血行转移至肺、骨。多数病人于发病后1年内死亡。减少环境污染、保持良好的生活习惯、对机体的某些慢性炎症性疾病及时治疗、改善机体的免疫功能,不仅可能减少淋巴瘤的发病率,也是减少其他恶性肿瘤发病率的共同原则。
并发症:
一 、胸腔癌性积液 胸膜脏层和壁层之间为一潜在的胸膜腔,在正常情况下,胸膜腔内含有微量润滑液体,其产生与吸收经常处于动态平衡。当有病理原因使其产生增加和(或)吸收减少时,就会出现胸腔积液。胸腔积液分为漏出液和渗出液两类。 二、并发肺部感染 1.细菌性肺炎:如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 2.非典型病原体所致的肺炎,如军团菌、支原体和衣原体等。 3.病毒性肺炎,如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。 4.真菌性肺炎,如白念珠菌、曲霉、放射菌等。
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