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疾病内容:
指产后因感染,恶露不下等原因引起的三种危重症候。即“败血冲心” ,“败血冲胃”,“败血冲肺”,合称“三冲”,这里的“败血”主 要是指当下而不下的恶露。
疾病鉴别:
产临床表现为产后心中烦躁,坐卧不安,神志错乱,心神不宁,语言颠倒无论次,神志恍惚,如见鬼神,甚或不语,甚至歌舞谈笑,怒骂不休,逾墙上屋,口咬拳打,山腔野调,舌红苔薄白,脉象弦细。治宜活血化瘀、养血安神。方用加味失笑散主之。
疾病原因:
后败血冲心 明??《证治准绳??女科》云:“夫产后语言颠倒,或狂言谵语……因产后心虚,败血停积,上干于心”。 心主血脉而藏神。因为产后耗伤血脉,心气大虚,此时若败血不下,败血上冲于心,扰乱心神,而诱发败血冲心之症。现代医学认为,此症的发生与多种因素有关,有精神病史,社会经历不顺利因素,婚姻家庭有矛盾,个性孤僻,焦虑或难产等。分娩后机体内分泌系统功能急剧变化,产后雌激素含量迅速下降,胎盘类固醇减少,产后皮质酮消失,尿中去甲肾上腺素减少,分娩后恶露涩少、疲劳、子宫复旧不良等因素。
常见症状:
此症的主要发病机理是由于产后脏腑损伤,功能失调,恶露当下不下,反而上冲入心、入肺、入胃所致。 《张氏医通》云:“败血上冲有三,或歌舞谈笑,或怒骂坐卧,甚者逾墙上屋,口咬拳打,山腔野调,号佛名神,此败血冲心。若饱闷呕恶,腹满胀痛者,曰冲胃。若面赤呕逆欲死,曰冲肺。”三冲症的治疗以活血化瘀为其大法。
需做检查:
本病属于现代医学血所秒速的恶露感染,发生在恶露期的细菌感染,可有发热、恶露的异常(如恶臭味恶露、化脓性恶露以及恶露过早停止等表现)。临床检查应行B超、血常规、阴道分泌物检查、C-反应蛋白、血沉等检查项目。目前感染的程度以及病原体的特征,根据检查的结果进行针对性的治疗。
疾病预防:
心主血脉而藏神。因为产后耗伤血脉,心气大虚,此时若败血不下,败血上冲于心,扰乱心神,而诱发败血冲心之症。现代医学认为,此症的发生与多种因素有关,有精神病史,社会经历不顺利因素,婚姻家庭有矛盾,个性孤僻,焦虑或难产等。分娩后机体内分泌系统功能急剧变化,产后雌激素含量迅速下降,胎盘类固醇减少,产后皮质酮消失,尿中去甲肾上腺素减少,分娩后恶露涩少、疲劳、子宫复旧不良等因素。
并发症:
因为产后恶露涩少,许多废旧物质被机体吸收后,引起产妇机体神经内分泌改变。同时由于细菌感染的存在,孕妇产油发热、腹痛等表现,阴道分泌物常伴有恶臭味,如治疗不及时,可因感染进入血液循环造成脓毒血症的表现,如高热、寒战、抽搐等。
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