卵巢在排卵后形成黄体,正常成熟黄体直径2~3cm。若黄体腔内有大量的积液,使腔的直径超过3cm以上者则称黄体囊肿。妊娠黄体也可增大为囊肿,一般于妊娠3个月后自然消失。黄体囊肿可由于某种原因引起囊肿破损、出血,严重者可引起急腹症。
卵巢黄体囊肿破裂 一般根据病史、症状、体征及化验、辅助检查能明确诊断。常见一般于月经周期第20~27天,突然下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感。 1.血常规 :血红蛋白下降。 2.血或尿HCG测定 :阴性,但若妊娠黄体破裂,HCG可阳性。 1.B型超声波检查: 患侧卵巢增大,腹腔积液。 2.后穹隆穿刺 :抽出不凝的暗红色血液。 3.腹腔镜检查:可见卵巢破裂,有活动性出血。
卵巢黄体囊肿破裂的预防主要是在月经前期要避免剧烈活动,有不适表现应早期发现,及时明确诊断和及时治疗。
对于卵巢破裂尤是医源性的处理后,应防止粘连甚至处理后残余或残留卵巢综合征的发生,对卵巢破裂修补、部分切除或大部切除后还应注意患者的盆腔有无炎症,有无粘连,卵巢内分泌功能等。