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`*`疾病内容：	<p>　　尿道肉阜是女性常见的尿道疾病，主要表现为尿道口的良性息肉样肿物。又称尿道肉芽肿或血管性息肉。其发生可能与外阴部慢性炎症或慢性刺激、雌激素水平严重降低、局部黏膜下静脉曲张以及尿道黏膜脱垂外翻等因素有关。</p>
疾病鉴别：	<p>　　本病诊断多不困难。如肉阜表面有破溃、感染，体积增大时，易与以下疾病混淆。</p><p>　　1.尿道息肉为发生于尿道的一种良性肿瘤。息肉蒂细长，可脱出于尿道口外，呈鲜红色且与尿道深部相连。病理检查呈息肉样改变，表面为移行上皮，内含纤维血管组织。</p><p>　　2.尿道黏膜脱垂表现为尿道口紫红色肿块，呈环形围绕尿道口。肿块质软、表面光滑、不伴有疼痛或触痛、易于出血。肿块中央有腔隙，可顺利插入导尿管。</p><p>　　3.尿道癌表现为尿道口处肿块，表面可出现溃疡，且伴血性或脓性分泌物。触之较硬，形态不规则，有触痛。可伴腹股沟淋巴结肿大或远处转移征象。活组织病理检查可明确诊断。</p><p>　　4.尿道旁腺炎为女性尿道口两侧尿道黏膜下小腺体的非特异性感染，可形成尿道旁腺囊肿或脓肿。表现为尿道口肿痛，尿道口一旁或两旁可触及肿块伴压痛，有时可挤出脓性物或石灰质凝块。</p><p>　　5.尿道外口尖锐湿疣表现为尿道外口单个或多发红色菜花样肿物，表面凹凸不平，有糜烂和渗液，触之易出血，与尿道肉阜有相似之处。但本病为性传播性疾病，多有不洁性交史，同时，阴道、阴唇、肛门等部位也可见到相似病变。确诊还须行组织病理检查。</p>
疾病原因：	<p>　　(一)发病原因</p><p>　　本病的发病原因尚未清楚阐明。由于其多发于绝经后女性，故一般认为与雌激素水平降低有关。有报道指出雌激素不足导致的尿道脱垂可能是演化为尿道肉阜的第1步。局部的慢性炎性刺激亦可能导致尿道黏膜外翻、尿道口周围上皮细胞增生、炎性细胞浸润及小静脉曲张等从而形成肉赘样病变。尿道肉阜可能还与滴虫病、结核、肠异位、尿道处女膜融合有关，但是相关研究很少。尿道肉阜在绝经前及青春期女性中很少见，但也曾有2岁幼女即发生尿道肉阜的报道。另外，国内外均有男性尿道肉阜的个案报道。</p><p>　　(二)发病机制</p><p>　　尿道肉阜通常很小，但也可达1～2cm。多见于尿道口后唇约6点处，尿道口其他部位少见，极少数可发生于尿道内。多数基底较宽，有的带蒂。镜下观察尿道肉阜看上去像是被鳞状或移行上皮覆盖的肉芽组织床，可见大量扩张的毛细血管及纤维。上皮组织的包绕可形成乳头状结构，炎症性浸润很常见。根据其炎性细胞浸润、纤维化及静脉曲张的不同程度，可分为3种类型：即乳头状瘤型、血管瘤型及肉芽肿型。</p>
常见症状：	1.尿道口疼痛可出现烧灼样痛，在排尿、活动、衣裤摩擦、性交时疼痛加重。有时可引起尿频和排尿分散。<p>　　2.接触性出血接触、摩擦损伤后易出血，但很少发生大量出血。</p><p>　　3.体格检查可见尿道外口后壁上有暗红色或鲜红色的脆性肿瘤样组织，表面光滑，触之柔软而疼痛，易出血。一般0.5～1.0 cm，带蒂或基底部较宽，有的呈环状围绕尿道口。</p><p>　　本病根据临床表现即可诊断。</p>
需做检查：	<p>　　1.尿道口疼痛可出现烧灼样痛，在排尿、活动、衣裤摩擦、性交时疼痛加重。有时可引起尿频和排尿分散。 </p><p>　　2.接触性出血接触、摩擦损伤后易出血，但很少发生大量出血。</p><p>　　3.体格检查可见尿道外口后壁上有暗红色或鲜红色的脆性肿瘤样组织，表面光滑，触之柔软而疼痛，易出血。一般0.5～1.0 cm，带蒂或基底部较宽，有的呈环状围绕尿道口。</p><p> 4.病理检查见扩张的毛细血管，结缔组织和上皮细胞。 </p><p></p>
疾病预防：	尿道肉阜可以有蒂亦可为广基的，颜色鲜红，表面光滑或有皱纹，质软而脆，易受损伤而引起出血。尿道肉阜通常都不很大，约为0.5～1cm大小，多数长在尿道口内，少数可突出尿道口外，亦可累及尿道外口的四周。<p>　　显微镜下可见尿道肉阜由上皮、血管和肉芽组织组成，可以分为三种病理类型：以上皮增生为主的称为乳头状瘤型，以血管增生为主的称为血管瘤型，以肉芽增生为主的称为肉芽肿型。</p><p>　　预后：尿道肉阜经积极治疗可以治愈，但有可能复发，极少恶变。</p>
并发症：	1.并发尿道感染，引起尿频、尿急、尿痛等症状，一般通过临床症状以及小便常规检查可以诊断。　　2.并发外阴阴道炎，导致局部分泌物增多，瘙痒不适、烧灼感等，通过白带常规检查，可以确诊。　　3.肉阜增生较大，衣物摩擦导致出血、继发感染等。严重者会导致性生活无法正常进行。
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